病情描述:高血糖怎么能降下来
副主任医师 首都医科大学宣武医院
降低高血糖可通过饮食调整、运动干预、药物治疗及血糖监测与健康管理等综合方式,饮食上控制碳水、增膳食纤维、合理分配餐食;运动包括有氧运动和力量训练;血糖控制不佳时用降糖药;定期监测血糖并管理生活方式,不同人群依自身情况个性化管理。
一、饮食调整
1.控制碳水化合物摄入:选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等),相比精制谷物(白面包、白米饭等),其消化吸收相对缓慢,能避免血糖快速升高。研究表明,长期摄入低GI食物有助于改善血糖控制。例如,糖尿病患者将日常饮食中的部分精制碳水替换为全谷物,可使空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平有所下降。
2.增加膳食纤维摄入:蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)、豆类(如黑豆、红豆等)富含膳食纤维,膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收,从而平稳血糖。每日膳食纤维的摄入量建议成年女性25g-29g,成年男性30g-38g。以每天500g左右的蔬菜摄入为例,可提供一定量的膳食纤维来辅助控制血糖。
3.合理分配餐食:采用少食多餐的方式,将一天的食物分成5-6餐,避免一次性摄入大量食物导致血糖大幅波动。比如,正常三餐可分为三餐两点,在两餐之间适当添加一些低热量的食物,如一小把坚果或半个苹果,既能补充能量,又能维持血糖稳定。
二、运动干预
1.有氧运动:有氧运动是降低血糖的有效方式,如快步走,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,速度可保持在每分钟100-120步左右。研究发现,坚持每周150分钟中等强度有氧运动的2型糖尿病患者,其空腹血糖和HbA1c水平较不运动者有明显改善。对于不同年龄的人群,运动强度可根据自身情况调整,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人则选择较为舒缓的运动方式。
2.力量训练:结合力量训练,如使用哑铃进行简单的上肢力量练习,或进行深蹲等下肢力量练习。力量训练有助于增加肌肉量,而肌肉能更有效地摄取和利用葡萄糖,从而降低血糖。一般建议每周进行2-3次力量训练,每次选择8-10个动作,每个动作进行2-3组。
三、药物治疗(仅提及药物名称)
如果通过饮食和运动血糖控制不佳,可能需要使用降糖药物,如二甲双胍等,但具体药物的使用需由医生根据患者的具体病情来决定,患者不可自行随意用药。
四、血糖监测与健康管理
1.定期监测血糖:定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等指标,了解血糖的变化情况,以便及时调整治疗方案。例如,每天可在固定时间监测血糖,如早餐前、早餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时等,将监测结果记录下来,为医生调整治疗提供依据。
2.管理生活方式:戒烟限酒,吸烟会影响血管功能,不利于血糖控制,过量饮酒也会干扰血糖代谢。保持良好的睡眠,睡眠不足或质量差可能会影响激素平衡,导致血糖波动。对于特殊人群,如孕妇高血糖,需要更加严格地监测血糖和管理生活方式,因为高血糖可能会影响胎儿的发育,孕妇应在医生指导下进行个性化的血糖控制和生活方式调整;老年高血糖患者,由于身体机能下降,在运动时要注意避免跌倒等意外情况,运动前最好进行身体评估,选择合适的运动方式和强度。
通过以上综合的方式,有助于降低高血糖,不同人群可根据自身情况选择适合的方法,并在医生的指导下进行个性化的血糖管理。