得了肺结核还能治好吗

肺结核可治，经规范抗结核治疗大部分能愈，遵循早期等原则，影响治愈的因素有病情严重程度（包括不同重症及儿童、老年特殊情况）和是否规范治疗（不规律用药致耐药及生活方式不良影响），治愈后需定期复查、增强免疫力、预防再次感染，定期复查了解恢复，通过运动等增强免疫力，避免接触患者等预防再感染。

一、肺结核的可治性

肺结核是可以治好的。目前，经过规范的抗结核治疗，大部分肺结核患者都能够治愈。抗结核治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗能够及时控制病情，减少传染性；联合用药可以防止细菌产生耐药性；适量用药能在保证疗效的同时减少药物不良反应；规律用药是保证药物在体内维持有效浓度的关键；全程用药则能彻底杀灭结核菌，防止复发。例如，大量的临床研究显示，按照标准抗结核方案治疗的患者，治愈率可达90%以上。

二、影响肺结核治愈的因素

（一）病情严重程度

1.对于初治的轻症肺结核患者，如单纯肺部有少量结核病灶，没有严重的全身症状，通过规范治疗通常较易治愈。而重症肺结核患者，例如合并有大咯血、结核性胸膜炎伴大量胸腔积液、结核性脑膜炎等情况的患者，治疗难度相对较大，治疗周期也会更长，但只要坚持规范治疗，依然有很大的治愈可能。

2.年龄因素方面，儿童肺结核患者在治疗时需要特别注意药物的选择和剂量调整，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，一些抗结核药物可能对儿童的肝肾功能产生影响，但通过合理的个体化治疗方案，多数儿童肺结核患者也能治愈。老年肺结核患者往往同时合并有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会增加肺结核治疗的复杂性和难度，需要在治疗肺结核的同时积极控制基础疾病，以提高治愈率。

（二）是否规范治疗

1.患者如果不遵循规律用药，自行增减药量或停药，很容易导致结核菌产生耐药性，一旦出现耐药，治疗就会变得非常困难，治愈率会大幅下降。例如，不规律用药的患者中，耐药肺结核的发生率明显高于规范用药的患者。

2.生活方式方面，吸烟会影响抗结核药物的疗效，还会加重肺部的损伤，不利于肺结核的治愈，所以肺结核患者必须戒烟。酗酒也会对肝脏等器官造成损害，影响药物的代谢和疗效，患者应避免饮酒。同时，患者需要保证充足的营养摄入，因为良好的营养状态有助于提高机体免疫力，促进病情恢复，应多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。

三、肺结核治愈后的注意事项

（一）定期复查

治愈后的患者需要定期进行复查，包括胸部X线或CT检查、痰液结核菌检查等，以便及时发现可能出现的复发情况。一般在治疗结束后的第1、2、3、6个月都需要进行复查，通过复查可以了解肺部病灶的吸收情况、痰液中是否还有结核菌等，从而及时采取相应的措施。

（二）增强免疫力

患者要通过合理的运动来增强免疫力，如进行散步、慢跑、太极拳等有氧运动，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。同时，要保持良好的心态，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为不良情绪会影响机体的免疫功能，增加疾病复发的风险。

（三）预防再次感染

肺结核治愈后，患者仍有再次感染结核菌的可能，所以要注意避免与肺结核患者密切接触，在公共场所要佩戴口罩，保持室内通风良好等。另外，要注意个人卫生，勤洗手等，以减少结核菌的感染机会。