病情描述:甲减的症状表现有哪些
主任医师 北京积水潭医院
代谢率降低相关症状包括一般表现如甲减患者怕冷、乏力儿童生长迟缓老年食欲减退体重增加,皮肤与毛发表现为皮肤干燥粗糙毛发干枯易脱落儿童头发细黄干燥无光泽老年毛发脱落明显指甲厚脆,神经系统相关症状有记忆力减退反应迟钝儿童智力发育迟缓老年抑郁嗜睡严重昏迷,肌肉与关节表现为肌肉软弱无力少数肌萎缩儿童肌肉力量弱老年影响日常活动关节疼痛僵硬部分血清肌酸激酶升高,心血管系统表现为心动过缓心输出量减少儿童长期甲减影响心脏功能老年加重心脏负担增加患病风险出现心包积液,消化系统表现为食欲减退腹胀便秘儿童营养吸收不良老年便秘加重。
一般表现:甲减患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,常出现怕冷、乏力等表现。这是因为甲状腺激素能促进机体产热,分泌减少时产热不足,所以患者会比常人更易感觉寒冷,且活动耐力下降,容易疲倦乏力。儿童甲减患者可能会影响生长发育速度,导致生长迟缓,身高增长较同龄正常儿童缓慢。老年人甲减时,除了怕冷、乏力外,还可能出现食欲减退但体重反有增加的情况,这是因为代谢率降低,能量消耗减少,即使进食量没有明显增加,体重也可能上升。
皮肤与毛发:皮肤方面,患者皮肤干燥、粗糙,这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢,使皮肤水分减少、角质层增厚。毛发会出现干枯、易脱落的现象,头发变得稀疏,眉毛外1/3可能脱落。在儿童甲减中,毛发问题可能表现为头发细黄、干燥无光泽;而老年甲减患者毛发脱落情况可能相对更明显,且指甲也会变得厚脆。
神经系统相关症状
精神神经系统:患者常出现记忆力减退、反应迟钝等症状。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,缺乏时会影响神经细胞的代谢和功能。儿童甲减可能导致智力发育迟缓,严重时可出现呆小症,表现为智力低下、表情呆滞等。老年人甲减时,精神神经系统症状可能更为突出,可能出现抑郁、嗜睡等表现,严重者甚至会出现昏迷,这在老年甲减患者中是比较严重的情况,需要密切关注。
肌肉与关节:肌肉方面,患者可能有肌肉软弱无力的表现,少数患者还可能出现肌萎缩。儿童甲减时,肌肉力量可能较同龄儿童弱,影响运动能力;老年人甲减时,肌肉无力可能会影响日常的行走、上下楼梯等活动,增加跌倒的风险。关节方面,患者可有关节疼痛、stiffness(僵硬)的症状,部分患者还可能出现血清肌酸激酶升高的情况。儿童甲减的关节症状相对不典型,而老年甲减患者关节疼痛可能会因关节退变等因素而加重。
心血管系统相关症状
心血管系统表现:甲减患者心血管系统会受到影响,常见心动过缓,心输出量减少。这是因为甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率,缺乏时心肌收缩力减弱,心率减慢。儿童甲减时,心血管系统的改变可能不明显,但长期甲减会影响心脏的正常发育和功能;老年人甲减时,心动过缓可能会加重心脏的负担,增加患冠心病等心血管疾病的风险,还可能出现心包积液等情况,严重影响心脏的正常功能。
消化系统相关症状
消化系统表现:患者常有食欲减退的症状,还可能出现腹胀、便秘等情况。这是因为甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的蠕动和消化功能。儿童甲减时,消化系统症状可能导致营养吸收不良,进一步影响生长发育;老年人甲减时,便秘可能会因肠道蠕动减慢而加重,长期便秘还可能引发其他健康问题。