手指扭了肿了怎么办

手指扭伤后先即刻处理，包括休息制动、48小时内冷敷；然后评估损伤程度，观察症状区分轻重度；后期处理有48小时后热敷、药物辅助（非药物优先）、康复锻炼；特殊情况中儿童要谨慎处理及时就医排查严重情况，老年人恢复慢要防并发症、关注恢复情况。

一、即刻处理

1.休息与制动：手指扭伤后应立即停止使用受伤手指，让其充分休息，避免进一步活动加重损伤。例如，不要再用扭伤的手指拿取物品等，这样可以防止肿胀和疼痛加剧。

2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以儿童为例，使用冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾后再敷于手指。

二、评估损伤程度

1.观察症状：密切观察手指扭伤后的症状，如肿胀程度、疼痛情况、手指的活动范围等。如果手指扭伤后肿胀非常严重，在短时间内迅速肿胀，或者伴有明显的畸形、手指无法活动等情况，可能存在骨折等较严重的损伤。对于儿童，由于其表述能力有限，更需要仔细观察其手指的异常表现，如是否哭闹不止、手指不敢活动等。

2.区分轻重度：轻度扭伤可能仅表现为局部轻度肿胀、疼痛，手指活动轻度受限；中度扭伤肿胀较为明显，疼痛较剧烈，手指活动有一定受限；重度扭伤可能伴有明显畸形、剧烈疼痛、手指严重肿胀且活动严重受限甚至无法活动，这种情况往往提示可能有骨折、韧带严重损伤等情况。

三、后期处理

1.热敷：在受伤48小时后，如果肿胀不再继续加重，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于消肿和组织修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年人，热敷时要注意温度不宜过高，且热敷时间不宜过长，避免烫伤皮肤。

2.药物辅助（非药物优先原则）：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的药物，但非药物干预如休息、冷敷、热敷等是优先选择的。以儿童为例，一般不优先使用口服的止痛消肿药物，可先尝试非药物方法缓解症状。

3.康复锻炼：在扭伤逐渐恢复的过程中，可进行适当的康复锻炼。如轻度活动手指的屈伸、旋转等动作，但要注意循序渐进，避免过度活动。例如，从缓慢地轻轻屈伸手指开始，逐渐增加活动的幅度和力度，但如果在锻炼过程中出现疼痛加剧等情况应立即停止。对于不同年龄的人群，康复锻炼的强度和方式应有所调整，儿童的康复锻炼要在家长的监护下进行，确保安全。

四、特殊情况处理

1.儿童手指扭伤：儿童手指扭伤后，由于其骨骼、韧带等组织发育尚未完全成熟，更要谨慎处理。除了遵循上述一般处理原则外，要特别注意观察是否有异常表现，如手指外观是否有异常变化、是否影响正常的抓握等动作。如果家长不能确定损伤程度，应及时带儿童就医，进行详细检查，如X线等检查，以排除骨折等严重情况。

2.老年人手指扭伤：老年人手指扭伤后，恢复相对较慢，且老年人可能伴有骨质疏松等情况。在处理过程中，除了常规的休息、冷敷、热敷等措施外，要更加注意预防并发症。如在康复锻炼时要更加轻柔，避免因锻炼不当导致再次损伤。同时，要密切关注手指的恢复情况，如果肿胀长时间不消退或疼痛加剧，应及时就医，排查是否有其他潜在问题。