发现两个宫颈怎么检查

发现两个宫颈需通过多方面检查明确原因，首先进行初步问诊与体格检查，包括询问月经等史及妇科专科体格检查；然后进行影像学检查，如超声检查（分经腹部和经阴道超声）、MRI检查；还需宫腔镜检查直接观察宫腔内情况；另外有实验室检查了解一般状况，若考虑遗传因素相关还需遗传相关检查，检查需考虑患者个体情况选择合适方案。

一、初步问诊与体格检查

1.问诊：详细询问患者的月经史、生育史、既往妇科疾病史等情况。例如询问月经周期、经期时长、经量多少，是否有过异常妊娠、分娩情况，既往是否有子宫肌瘤、子宫畸形等相关疾病史。这有助于初步了解可能导致发现两个宫颈的相关因素。对于不同年龄的女性，月经史等情况的意义不同，比如青春期女性月经初潮情况，育龄期女性的生育相关情况等都需要准确询问。

2.体格检查：进行妇科专科体格检查，观察外阴、阴道的外观情况，初步触摸宫颈的位置、形态等。通过视诊可以初步发现宫颈的数量、外观有无异常赘生物等情况。

二、影像学检查

1.超声检查

经腹部超声：适用于有性生活史的女性，通过腹部超声探头观察盆腔内子宫、宫颈等结构情况。可以清晰显示子宫的大小、形态，宫颈的位置、数量等。例如可以明确两个宫颈是完全独立的两个宫颈结构，还是宫颈有畸形等情况。不同体型的女性经腹部超声检查的图像质量可能会有差异，肥胖女性可能图像清晰度相对较差。

经阴道超声：对于有性生活史的女性，经阴道超声可以更清晰地观察宫颈及子宫的细微结构。能更准确地判断两个宫颈的位置关系、宫颈与子宫体的连接情况等。但对于无性生活史的女性，不能进行经阴道超声检查，需采用经腹部超声等其他方式。

2.磁共振成像（MRI）检查：对于超声检查发现异常或需要更精准判断宫颈情况的患者，可以考虑进行MRI检查。MRI能够多平面成像，清晰显示宫颈的解剖结构，对于判断两个宫颈的来源、与周围组织的关系等有重要价值。但MRI检查费用相对较高，且有一些禁忌证，如体内有金属植入物等情况需要提前评估。

三、宫腔镜检查

宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，对于明确两个宫颈是否与宫腔相通、宫腔内的形态等有重要意义。通过宫腔镜可以看到宫颈内口的情况，判断两个宫颈是否分别与宫腔相连等。在进行宫腔镜检查时，需要注意操作的无菌原则等，对于不同年龄的患者，操作过程中的配合等也有所不同，比如儿童患者需要特殊的安抚等措施来配合检查。

四、其他相关检查

1.实验室检查：包括血常规、凝血功能等检查，以了解患者的一般身体状况，评估是否能耐受相关检查及可能的手术等情况。对于不同年龄的患者，血常规等指标的正常范围有差异，比如儿童的血常规指标与成人不同，需要依据相应的儿童参考值来判断。

2.遗传相关检查：如果考虑子宫畸形等情况与遗传因素相关，可能需要进行相关的遗传基因检测等。例如一些先天性子宫畸形可能与特定的基因异常有关，通过遗传检查可以明确是否存在遗传方面的因素，这对于患者的家庭遗传咨询等有重要意义。

发现两个宫颈需要通过综合的问诊、体格检查、影像学检查、宫腔镜检查等多方面的检查手段来明确原因，不同的检查方法有其各自的适应证和禁忌证，在检查过程中需要充分考虑患者的个体情况，如年龄、有无性生活史、身体一般状况等因素来选择合适的检查方案。