出血热的症状有哪些

出血热有发热期症状包括急骤起热及全身中毒症状如头痛、腰痛、眼眶痛，低血压休克期有血压下降及休克表现，少尿期有尿量减少、尿毒症、电解质紊乱，多尿期有尿量增多及水电解质紊乱，恢复期体力渐恢复、症状渐缓解但部分人仍有乏力需较长时间完全恢复。

发热期症状

发热：多数患者起病急骤，体温可迅速升至39~40℃，且多为持续性高热，热程一般为3~7天。不同人群发热表现可能有差异，儿童发热可能相对更急，体温波动可能较成人更明显；老年人发热程度可能相对成人低，但病情变化可能更隐匿。部分患者发热前可能有畏寒等表现。

全身中毒症状

头痛：较为常见，是由于病毒血症等原因导致头部血管扩张、神经受刺激等引起，程度轻重不一。

腰痛：腰部肌肉、神经等受影响，可能与肾脏等组织器官受累有关，疼痛可较为剧烈，影响患者活动。

眼眶痛：主要是眼眶周围组织受病毒侵袭或炎症反应影响，导致眼眶周围疼痛，患者可感觉眼球后疼痛。

低血压休克期症状

低血压：一般在发热末期或热退同时出现血压下降。患者可出现面色苍白、四肢厥冷等表现，这是因为血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少，导致血液循环障碍。对于儿童，由于其血容量相对较少，低血压可能进展更快，需要密切监测；老年人本身血管弹性差等，低血压时可能更容易出现心脑血管灌注不足等情况。

休克表现：当低血压进一步加重时，可出现休克，表现为脉搏细速甚至不能触及，血压进行性下降，严重时可出现重要脏器灌注不足，如肾灌注不足可导致尿量减少等。

少尿期症状

尿量减少：肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，导致尿量明显减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。儿童少尿的判断标准与成人不同，儿童1~5岁少尿指24小时尿量少于200ml，5岁以上少于400ml。少尿期患者体内代谢废物排出受阻，可出现一系列代谢紊乱表现。

尿毒症：体内尿素氮、肌酐等代谢废物蓄积，可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，还可能出现头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状，儿童神经系统发育不完善，尿毒症时神经系统症状可能更易出现且表现可能更突出。

电解质紊乱：常见高钾血症等，高钾血症可导致心律失常等严重后果，对于老年人，本身可能存在心脏基础疾病，高钾血症更易引发严重心脏事件。

多尿期症状

尿量增多：随着肾脏受损组织逐渐修复，肾功能开始恢复，尿量逐渐增多，24小时尿量可超过2000ml。在多尿早期，尿素氮等代谢废物仍较高，患者可能仍有乏力等表现；随着尿量进一步增多，若不注意补充水分和电解质，可出现低钠、低钾等电解质紊乱。

水电解质紊乱：由于大量尿液排出，可导致钠、钾等电解质丢失，出现低钠血症（表现为乏力、恶心、嗜睡等）、低钾血症（表现为四肢无力、腹胀、心律失常等）等，儿童对水电解质紊乱的调节能力相对较弱，更易出现严重水电解质失衡。

恢复期症状

体力恢复：经过多尿期后，患者尿量逐渐恢复正常，体力开始逐渐恢复，但不同人群恢复速度不同。儿童恢复相对较快，但也需要合理补充营养；老年人恢复时间可能较长，需要更精心的调养。

症状缓解：发热、头痛、腰痛等全身中毒症状基本消失，食欲逐渐恢复，但部分患者可能仍有乏力等表现，一般需要1~3个月甚至更长时间才能完全恢复正常体力和各项功能。