摔伤的伤口怎么处理

伤口处理分四步，先初步评估伤口轻重，再清洁，用生理盐水等冲洗，碘伏消毒；然后包扎，小伤口用创可贴，大伤口用无菌纱布和绷带；遇到特殊情况，伤口感染、动物咬伤、合并骨折等要分别及时处理，儿童情况需特殊留意。

一、伤口初步评估

1.判断伤口轻重

首先观察伤口的深度，浅表皮擦伤相对较轻；如果伤口较深，可见皮下组织甚至肌肉、骨骼等，或者伤口有大量出血且难以止住，属于较重情况。对于儿童患者，由于其皮肤娇嫩，摔伤后更要仔细检查伤口深度，因为儿童可能表述不清伤口情况，需轻柔查看。

同时查看伤口是否有异物，如泥土、沙石等嵌入伤口，若有异物需谨慎处理，避免盲目清理导致异物更深刺入。

二、伤口清洁

1.冲洗伤口

用生理盐水或清洁的温水冲洗伤口，目的是冲掉伤口表面的灰尘、杂质等。如果没有生理盐水，也可以用干净的清水冲洗，但要注意水流不宜过急，避免过度冲击伤口加重损伤。对于婴幼儿摔伤，冲洗时要轻柔，防止患儿哭闹挣扎导致操作困难或加重伤口损伤。

如果伤口有明显污染，可先用肥皂水（但要避免进入眼内等敏感部位）初步清洗，然后再用清水冲净肥皂水。

2.消毒处理

常用碘伏进行消毒，碘伏刺激性相对较小。用消毒棉球或棉签蘸取碘伏，从伤口中心向外周涂抹，注意不要来回涂抹，防止将外周的污染物带入伤口内部。对于不同年龄患者，操作力度要适中，儿童皮肤更薄，消毒时动作需轻柔。如果伤口污染严重或有感染迹象倾向，可能需要更严格的消毒步骤或在医生指导下使用其他消毒药物。

三、伤口包扎

1.小伤口处理

如果是较浅且较小的伤口，清洗消毒后可使用创可贴包扎。选择大小合适的创可贴，贴的时候要注意贴合伤口，但不要过紧影响血液循环。对于儿童，要选择儿童专用的创可贴，材质更柔软舒适，且要注意观察创可贴粘贴后患儿是否有不适反应，如局部皮肤发红、瘙痒等。

2.较大伤口处理

对于较大的伤口，清洗消毒后需要用无菌纱布覆盖伤口，然后用绷带进行包扎。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响肢体血液循环，过松则纱布容易脱落。如果伤口出血较多，在包扎前可先用干净的纱布按压止血，然后再进行包扎。对于有骨折等合并伤可能的摔伤伤口，包扎时要格外小心，避免因包扎不当加重骨折部位的损伤，此时应尽快送医进一步处理。

四、特殊情况处理

1.伤口感染迹象

如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象，无论年龄大小，都应及时就医。对于儿童，家长要注意观察患儿伤口周围皮肤情况，因为儿童免疫系统相对较弱，伤口感染可能发展较快。医生可能会根据情况进行清创等处理，并可能使用抗生素等药物（但需严格遵医嘱，儿童用药要尤其注意剂量和禁忌）。

2.动物咬伤相关摔伤伤口

如果摔伤是被动物咬伤后导致的伤口，除了按照上述步骤处理伤口外，更要重视，需尽快就医，因为动物咬伤可能传播狂犬病等疾病，需要进行特殊的伤口处理和狂犬病疫苗等预防措施。对于儿童，如果有被动物咬伤史，家长要及时带孩子到医院就诊，按照医生要求进行规范处理。

3.合并骨折等情况

当摔伤伤口合并骨折时，不要随意搬动患者，尤其是儿童，要尽量保持受伤部位固定，然后拨打急救电话送医。在等待急救人员到来的过程中，可轻轻用夹板等简单固定受伤肢体，但要注意固定的力度和位置，避免加重骨折损伤。