病情描述:美容除皱的方法有哪些
副主任医师 北京大学人民医院
注射美容包含肉毒素可特异性结合神经肌肉接头处乙酰胆碱受体改善动力性皱纹且单次效果1-3天持续3-6个月,玻尿酸分不同分子量适用不同部位皱纹、填充后增皮肤容积维持6-12个月以上;填充类除玻尿酸还有胶原蛋白填充可补充皮肤流失胶原蛋白但需注意个体过敏情况及依皮肤选产品;光电美容里射频紧肤利用射频能量刺激胶原蛋白新生与重组,激光除皱分剥脱性和非剥脱性适用不同皱纹且激光后需防晒;手术除皱的面部拉皮适用于中重度皮肤松弛伴明显皱纹人群、创伤大恢复长术前需评估全身状况;特殊人群中孕妇哺乳期避免注射类美容,儿童不建议有创或潜在风险操作,皮肤敏感人群光电美容需谨慎选参数及加强修复,有严重基础疾病人群手术除皱需多学科评估。
一、注射美容
注射美容中的肉毒素注射是常见除皱方式,肉毒素可特异性结合神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,阻断乙酰胆碱释放,使肌肉松弛,从而改善眉间纹、鱼尾纹等动力性皱纹。多项临床研究证实,单次肉毒素注射后1-3天即可观察到皱纹改善,持续效果约3-6个月。玻尿酸填充也是重要手段,不同分子量的玻尿酸适用不同部位皱纹,小分子玻尿酸可用于改善眼周细纹等浅表皱纹,中大分子玻尿酸可填充较深凹陷皱纹,研究显示玻尿酸填充后能显著增加皮肤容积,维持皱纹改善效果6-12个月以上。
二、填充类美容
除玻尿酸外,还有胶原蛋白填充等方式。胶原蛋白是皮肤的重要组成成分,注射胶原蛋白可补充皮肤流失的胶原蛋白,改善皱纹。但需注意个体过敏情况,部分人群可能对胶原蛋白过敏,使用前需进行皮肤测试。胶原蛋白填充的效果持续时间因产品不同而异,一般可维持数月至一年左右,临床应用中需依据患者皮肤状况选择合适的胶原蛋白产品。
三、光电美容
(一)射频紧肤
射频技术利用射频能量作用于皮肤真皮层,使真皮层胶原纤维加热,刺激胶原蛋白新生与重组。临床研究表明,经过多次射频治疗后,皮肤紧致度提升,皱纹深度可明显减少。不同射频设备参数设置需根据患者皮肤类型、皱纹严重程度调整,例如皮肤较薄的人群需选择较低能量参数,避免造成皮肤损伤。
(二)激光除皱
像二氧化碳激光可通过剥脱皮肤表层,刺激新的胶原蛋白生成来改善皱纹。但激光治疗后皮肤需要一定恢复期,治疗后需严格防晒,防止色素沉着。对于不同类型的皱纹,需选择合适波长的激光,如剥脱性激光适用于较深皱纹,非剥脱性激光更适合轻度皱纹及皮肤修复期的维护。
四、手术除皱
(一)面部拉皮手术
适用于中重度皮肤松弛伴有明显皱纹的人群,通过切除面部多余皮肤并提升面部深层组织,达到紧致除皱效果。手术创伤相对较大,恢复周期较长,一般需要数周甚至数月才能恢复自然。术前需对患者全身状况进行评估,如老年人需评估心肺功能等基础健康状况,确保能耐受手术;同时需与患者充分沟通手术预期效果及可能存在的风险,如瘢痕形成等。
特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性由于体内激素变化及药物安全性不确定,应避免注射类美容;儿童由于皮肤及身体发育未成熟,不建议进行任何美容除皱相关有创或有潜在风险的操作;皮肤敏感人群进行光电美容时需谨慎选择治疗参数,治疗后加强皮肤保湿与修复,避免因刺激导致皮肤过敏加重等问题;有严重心脑血管疾病等基础疾病的人群进行手术除皱需经多学科评估,确保手术安全。