病情描述:男人肚子下面痛是怎么回事
北京大学人民医院
男人肚子下面痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病如结肠炎、阑尾炎;泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石;男性生殖系统疾病如前列腺炎、附睾炎;还有腹股沟疝等。需结合年龄、病史、伴随症状等,通过血常规、尿常规、腹部超声等检查明确病因并采取相应治疗措施。
一、消化系统疾病
1.肠道炎症
结肠炎:
病因与机制:多种因素可引起结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。例如,一些致病性大肠杆菌感染可导致结肠黏膜炎症。炎症刺激肠道神经,引起肚子下面(下腹部)疼痛。不同年龄人群均可发病,生活不规律、长期精神紧张等可能增加发病风险。
症状表现:除下腹部疼痛外,常伴有腹泻,大便可能带有黏液、脓血等,部分患者还可能出现腹胀、里急后重等症状。
阑尾炎:
病因与机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。细菌入侵阑尾引发炎症。青少年及中青年较为常见,发病与阑尾的解剖结构及细菌感染等因素相关。
症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
二、泌尿系统疾病
1.膀胱炎
病因与机制:细菌感染是主要原因,女性由于尿道短而直,更易发生膀胱炎,性生活、憋尿等是常见诱因。细菌在膀胱内繁殖,刺激膀胱黏膜引起炎症反应,导致下腹部疼痛。
症状表现:下腹部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿,部分患者可出现发热等全身症状。各年龄段均可发病,女性尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性发病风险较高。
2.输尿管结石
病因与机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛。饮食、代谢等因素可影响结石形成,如长期饮水少、高钙饮食等。任何年龄均可发病,男性相对多见。
症状表现:下腹部或腰部绞痛,疼痛较为剧烈,可放射至会阴部,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
三、男性生殖系统疾病
1.前列腺炎
病因与机制:分为急性和慢性。急性前列腺炎多由细菌感染引起,如革兰阴性杆菌等;慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。久坐、酗酒、长期憋尿等是常见诱因,中青年男性高发。
症状表现:下腹部疼痛,可伴有尿频、尿急、尿痛,排尿困难,部分患者可出现性功能障碍等症状,如勃起功能障碍、早泄等。
2.附睾炎
病因与机制:多由细菌经输精管逆行感染引起,常见病原体有大肠杆菌等。阴囊损伤、长时间留置导尿管等可增加发病风险,中青年男性较多见。
症状表现:患侧阴囊疼痛,可放射至下腹部,阴囊红肿、发热,附睾肿大、触痛明显,可伴有发热等全身症状。
四、其他可能因素
1.腹股沟疝
病因与机制:腹股沟区存在薄弱点,腹腔内组织或器官通过薄弱点突出形成疝。长期腹压增高,如慢性咳嗽、便秘等是诱因,各年龄均可发病,男性多于女性。
症状表现:下腹部腹股沟区域可出现可复性肿块,站立、行走、咳嗽时明显,平卧或用手推送时肿块可回纳,部分患者可伴有下腹部坠胀感等不适。
男人肚子下面痛可能涉及多种疾病,具体需结合患者的年龄、病史、伴随症状等综合判断。如果出现肚子下面疼痛,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。