什么是肩周炎有何症状

肩周炎又称肩关节周围炎，多发生于50岁左右人群，女性略高，与慢性劳损、外伤治疗不当等有关，有疼痛和活动受限症状，急性期疼痛明显、有炎症反应，慢性期疼痛减轻但活动受限加重、有粘连形成，恢复期活动范围逐渐恢复、疼痛进一步减轻，不同年龄人群表现有差异，患病相关人群在各阶段表现有不同特点。

一、肩周炎的定义

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。多发生于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，其发病与长期过度活动、姿势不良等慢性劳损，外伤后治疗不当，肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等因素有关。

二、肩周炎的症状

1.疼痛

疼痛性质：初期疼痛多为阵发性，以后逐渐发展为持续性，可弥漫至三角肌附着处等部位，疼痛可因气候变化或劳累而加重，夜间疼痛尤为明显，甚至可痛醒。年龄较大人群可能因疼痛感知相对不敏感，但仍会有肩部不适影响睡眠等情况；年轻人群若因外伤等因素引发肩周炎，疼痛往往较剧烈。长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群，更容易因劳损出现肩部疼痛。

疼痛范围：疼痛可涉及肩关节前方、外侧、后方等多个区域，随着病情进展，疼痛范围可能逐渐扩大。

2.活动受限

肩关节活动范围减小：患者肩关节各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋、外旋等运动受限较为明显。例如，患者难以完成梳头、穿衣、洗脸等日常动作。老年人由于身体机能下降，活动受限可能更为严重，且恢复相对较慢；年轻患者若能及时干预，活动受限情况可能改善相对较快，但也需规范治疗。长期缺乏运动的人群，在发生肩周炎时，活动受限可能会比经常运动的人群更为突出。

功能障碍：严重时可导致肩关节僵硬，患侧上肢肌肉可出现萎缩，影响日常生活和工作，如无法进行正常的肩部劳作、难以完成简单的肢体动作等。

三、不同阶段肩周炎的症状特点

1.急性期

疼痛明显：疼痛较为剧烈，肩关节活动时疼痛加剧，患者常因疼痛而不敢活动肩关节，肩部肌肉呈紧张状态。此阶段年龄较小的人群若发病，可能因对疼痛的表达和重视程度不同而有所差异，但也会出现明显的肩部不适影响活动；有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生肩周炎，可能因血糖控制等因素影响病情发展，导致急性期症状可能相对复杂。

炎症反应：肩部可能出现轻度肿胀，有压痛，疼痛可向颈部、肘部放射。

2.慢性期

疼痛减轻但活动受限加重：疼痛程度较急性期有所缓解，但肩关节活动受限进一步加重，肌肉萎缩逐渐明显。不同年龄人群在慢性期的表现有所不同，老年人肌肉萎缩可能更显著，活动受限对生活的影响更大；年轻患者若在慢性期未得到有效治疗，也会严重影响其日常活动和工作能力。长期卧床的慢性期肩周炎患者，肌肉萎缩可能会加速。

粘连形成：肩关节周围组织逐渐粘连，关节活动范围进一步减小，此时进行肩关节活动时，可感觉到明显的阻力。

3.恢复期

活动范围逐渐恢复：随着治疗和功能锻炼的进行，肩关节活动范围开始逐渐增大，疼痛进一步减轻。不同年龄患者恢复速度不同，年轻人恢复相对较快，老年人恢复相对较慢但通过积极锻炼也可取得一定改善；有康复训练依从性好的患者，恢复期可能会进展更顺利。患有心脑血管疾病的肩周炎患者，在恢复期进行康复训练时需注意避免因血压等波动影响康复进程。