病情描述:大拇指根部一捏就酸痛是怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
大拇指根部一捏就酸痛可能由肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎(骨关节炎和类风湿关节炎)、外伤等原因引起,肌肉劳损因手部重复性动作致肌肉劳损及代谢产物堆积引发,腱鞘炎是屈肌腱鞘炎症致肌腱卡压,骨关节炎与年龄等有关,类风湿关节炎是自身免疫病致滑膜炎症,外伤包括直接撞击、扭伤等,出现症状可先休息,不缓解伴异常需就医。
一、肌肉劳损
1.成因:如果手部经常进行重复性的动作,比如长时间使用手机打字、握持工具进行劳作等,大拇指根部的肌肉会因为过度使用而产生劳损。例如,长期从事手工编织的人,大拇指根部肌肉反复运动,容易出现劳损情况。肌肉在劳损后,局部会有乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢,就会导致一捏就酸痛的症状。
2.影响因素:年龄方面,中老年人肌肉功能相对较弱,比年轻人更容易出现肌肉劳损导致的大拇指根部酸痛;生活方式上,长时间保持不正确的手部姿势,如手部过度弯曲或伸展等,会增加肌肉劳损的风险;对于有手部劳作病史的人群,再次进行类似劳作时,复发肌肉劳损的可能性较高。
二、腱鞘炎
1.成因:大拇指根部的屈肌腱鞘发生炎症是常见原因。频繁的屈伸拇指动作会使肌腱与腱鞘之间反复摩擦,引发无菌性炎症。像经常做家务频繁屈伸拇指的家庭主妇,或者经常用拇指操作电子设备的办公族,都容易患上拇指屈肌腱腱鞘炎。炎症会导致腱鞘增厚、狭窄,肌腱在通过时受到卡压,从而出现酸痛,尤其是捏的时候症状更明显。
2.影响因素:年龄上,中老年人由于肌腱退变,更容易发生腱鞘炎;生活方式中,过度使用拇指进行重复性活动是重要诱因;有手部外伤病史的人,腱鞘损伤后更易引发炎症,导致大拇指根部酸痛。
三、关节炎
1.骨关节炎
成因:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损退变,大拇指根部的关节也不例外。骨关节炎会导致关节间隙变窄、骨质增生等改变,炎症因子释放,引起酸痛。例如,一些老年人随着年龄增加,大拇指关节出现骨关节炎,捏的时候就会有酸痛感。
影响因素:年龄是主要影响因素,年龄越大患骨关节炎的概率越高;性别上,女性相对男性在绝经后更容易患骨关节炎,可能与雌激素水平变化有关;既往有手部关节外伤史或过度使用手部关节的病史会增加发病风险。
2.类风湿关节炎
成因:这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症,进而累及大拇指根部关节。炎症会引起关节肿胀、疼痛,捏的时候酸痛明显。
影响因素:年龄上,任何年龄段都可能发病,但多见于30-50岁人群;性别上,女性发病率高于男性;有类风湿关节炎家族史的人患病风险相对较高。
四、外伤
1.成因:大拇指根部受到直接的撞击、扭伤等外伤,会导致局部软组织损伤甚至骨折等情况。比如运动时大拇指根部被外力碰撞,或者不小心扭伤,都会引起一捏就酸痛。如果是骨折,除了酸痛还可能伴有局部肿胀、畸形等表现。
2.影响因素:年龄较小的人群在运动或玩耍时更容易发生外伤;生活方式中从事高风险职业或进行高风险运动的人,外伤风险更高;有既往外伤史的人再次受伤的可能性相对增加。
当出现大拇指根部一捏就酸痛的情况时,首先要注意休息,避免过度使用大拇指。如果症状持续不缓解或伴有其他异常表现(如肿胀、活动受限等),应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。