病情描述:上环前需要做哪些检查
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
上环前需进行多项检查,包括妇科常规检查以了解外阴、阴道、宫颈基本情况;白带常规检查看是否有阴道病原体感染;盆腔B超检查了解子宫等情况;血常规检查看血红蛋白、白细胞等指标;传染病检查排查艾滋病、梅毒、乙肝等传染性疾病;必要时做心电图检查评估心脏功能是否适合上环。
一、妇科检查
1.妇科常规检查
意义:通过妇科检查可以了解外阴、阴道、宫颈的基本情况,查看有无炎症、畸形等异常。例如,若存在阴道炎症,可能会影响上环手术,需要先进行治疗再考虑上环。一般女性都需要进行此项检查,不同年龄、不同生活方式的女性都应重视,有妇科病史的女性更要详细告知医生相关情况以便准确判断。
操作:医生会使用窥阴器等工具检查外阴、阴道、宫颈的外观、色泽等情况。
2.白带常规检查
意义:主要是检查阴道内是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。如果存在阴道炎症,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,在上环前需要先治疗,否则容易导致宫腔感染。无论年龄大小、生活方式如何,都可能存在阴道感染的风险,有性生活史的女性更应定期进行白带常规检查,有阴道炎病史的女性在上环前必须检查并治疗。
操作:医生会采取阴道分泌物进行检测,一般是用棉签在阴道内蘸取分泌物。
二、B超检查
1.盆腔B超检查
意义:可以了解子宫的大小、形态、位置以及宫腔内的情况,查看是否有子宫肌瘤、子宫畸形等影响上环的因素。不同年龄的女性子宫情况可能不同,年轻女性可能因发育等情况有差异,有子宫肌瘤病史的女性更需要通过B超明确肌瘤情况来决定是否适合上环。生活方式方面,长期服用某些药物等可能影响子宫状态,也需要通过B超检查评估。
操作:患者需要憋尿,使膀胱充盈,然后医生通过B超探头检查盆腔内子宫等器官的情况。
三、血常规检查
1.血常规检查
意义:了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。通过血常规可以判断是否存在贫血、感染等情况。如果存在严重贫血,上环可能会加重贫血症状;如果白细胞升高提示有感染,也不适合马上上环。不同年龄的女性血红蛋白正常范围不同,儿童、青少年、成年人、老年人的正常血红蛋白值有差异,有血液病史的女性更要重视血常规检查结果。生活方式中是否有营养不良等情况会影响血常规指标,也需要在检查时告知医生以便综合判断。
操作:通过抽取静脉血进行检测,检测仪器会分析血液中的各种细胞成分及相关指标。
四、传染病检查
1.艾滋病、梅毒、乙肝等传染病检查
意义:上环属于侵入性操作,为了避免交叉感染,需要检查患者是否患有这些传染性疾病。不同性别、不同生活方式(如有高危性行为等)的女性感染这些传染病的风险不同,有相关传染病接触史或高危行为的女性必须进行此项检查。对于有乙肝病史的女性,需要进一步评估肝脏情况等。
操作:通过抽取静脉血进行相关传染病标志物的检测。
五、其他检查(根据个体情况)
1.心电图检查(必要时)
意义:如果患者年龄较大或者有心血管方面的病史等情况,需要通过心电图检查了解心脏的基本电活动情况,评估心脏功能是否适合进行上环手术。老年人、有高血压等心血管疾病病史的女性需要进行心电图检查来排除心脏方面的禁忌证。
操作:患者平卧,医生将电极片贴在患者胸部等部位,通过心电图机记录心脏的电活动图形。