病情描述:低压120高压150严重吗,怎么治疗,老是想睡觉,是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
低压120mmHg、高压150mmHg属3级重度高血压,较严重,易引发心脑血管疾病,还可致老是想睡觉,需通过生活方式干预(低盐低脂饮食、适量运动、规律作息)和药物治疗(遵医嘱选合适降压药)来治疗,不同特殊人群(老年人、女性、有其他病史人群)有不同注意事项。
一、低压120高压150的严重性
低压120mmHg、高压150mmHg属于3级高血压(重度高血压),是比较严重的情况。高血压达到此程度时,会显著增加心脑血管疾病的发生风险,如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭等。因为长期的高血压状态会使血管壁承受过高压力,容易导致血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化的形成,进而影响重要脏器的血液供应。
二、老是想睡觉的原因
1.血压异常影响:血压过高时,脑部血液灌注可能出现异常,导致脑供血不足,从而引起困倦、老是想睡觉的症状。另外,高血压可能引发身体的一系列应激反应,使机体处于相对疲劳的状态,也会让人感觉嗜睡。
2.并发症影响:若高血压已引发心脑血管并发症,例如脑梗死,脑部局部血液循环障碍,脑组织缺血缺氧,会出现嗜睡等神经系统症状;若出现心力衰竭,心输出量减少,全身脏器包括脑部供血不足,也可能导致乏力、嗜睡。
三、治疗措施
1.生活方式干预
饮食:低盐饮食,每日盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品、咸菜等高盐食物的摄入;低脂饮食,减少动物脂肪、油炸食品等的摄取,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。
运动:根据自身情况进行适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,但要避免剧烈运动。运动可以帮助控制体重,改善血管功能。
作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,但对于高血压患者来说,要注意避免睡眠时间过长,因为过长时间睡眠可能与血压异常等情况相关联,一般保证7-8小时左右的有效睡眠即可。
2.药物治疗:需要使用降压药物来控制血压,常用的降压药物有利尿剂(如氢氯噻嗪等)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦等)等,但具体药物选择需由医生根据患者的具体情况来决定,患者不能自行随意用药。
四、特殊人群提示
1.老年人:老年人本身各脏器功能有所减退,对于血压的波动耐受性较差。在治疗过程中要更密切监测血压变化,调整降压药物时应更加谨慎,避免血压波动过大。同时,老年人可能还合并其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。生活方式干预方面,运动要选择更温和的方式,如慢走等,作息要注意劳逸结合,避免因过度疲劳或睡眠不规律加重血压异常。
2.女性:女性在不同生理阶段血压可能有变化,如更年期女性血压可能出现波动。在治疗时要考虑生理周期等因素对血压的影响。生活方式上,要注意情绪的调节,因为情绪波动较大也可能影响血压。药物选择上要咨询医生,考虑到女性特殊的生理情况,避免使用可能对女性生理有不良影响的药物。
3.有其他病史人群:若患者还合并糖尿病等其他疾病,在降压治疗时要综合考虑,选择不影响血糖等指标的降压药物,并且要更严格控制血压在目标范围内,因为高血压合并糖尿病时心脑血管风险更高。治疗过程中要密切监测血糖、血压等指标的变化,根据情况调整治疗方案。