病情描述:被狗咬了要注意什么
副主任医师 河南省人民医院
被狗咬后要立即处理伤口,包括用肥皂水和清水冲洗、消毒伤口;尽快就医,24小时内接种狂犬疫苗,伤口特殊时还需接种被动免疫制剂;观察身体状况,留意异常症状;避免刺激因素,饮食清淡、避免辛辣刺激、浓茶、饮酒,注意休息避免剧烈运动,不同年龄和特殊人群有相应注意要点。
1.冲洗伤口:被狗咬后应尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,目的是尽可能清除伤口处的病毒等污染物,肥皂水能破坏狂犬病毒的包膜,减少病毒数量。对于较深的伤口,需用注射器或生理盐水反复冲洗。
年龄因素:儿童被狗咬后,家长要更加小心地固定儿童,轻柔但彻底地进行冲洗,避免儿童因恐惧而不配合导致冲洗不充分。
特殊人群:老年人皮肤相对脆弱,冲洗时要注意力度,避免过度擦伤皮肤。
2.消毒伤口:冲洗完后用碘伏或酒精消毒伤口,不要包扎伤口,保持伤口暴露,让其自然风干或透气,因为包扎可能会造成厌氧环境,有利于病毒繁殖。
尽快就医
1.接种狂犬疫苗:被狗咬后应在24小时内尽快到医院或疾控中心接种狂犬疫苗,狂犬疫苗是预防狂犬病的关键。一般来说,全程需接种5针,分别在第0、3、7、14、28天各接种1剂。
年龄差异:儿童接种狂犬疫苗的剂量和程序与成人有一定差异,但都是严格按照科学的免疫程序进行。儿童可能会对打针产生恐惧,家长要给予安抚和鼓励。
特殊人群:孕妇被狗咬后也需要及时接种狂犬疫苗,目前没有证据表明狂犬疫苗会对胎儿造成不良影响,而狂犬病一旦发病致死率几乎100%,所以孕妇也必须及时接种。
2.评估是否需要接种狂犬病被动免疫制剂:如果伤口较深、面积较大或位于头面部等重要部位,除了接种狂犬疫苗外,可能还需要接种狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白,它能直接提供抗体,中和伤口局部的病毒。
观察身体状况
1.关注症状:在接种疫苗期间要密切观察自身是否出现异常症状,如发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等,一般接种疫苗后出现的轻微不适属于正常反应,但如果出现严重的过敏反应(如呼吸困难、皮疹广泛等)或高热不退等情况,要立即就医。
儿童观察:儿童被狗咬后,家长要留意儿童的精神状态、体温等情况,儿童表述能力有限,家长要多观察儿童是否有哭闹不止、嗜睡等异常表现。
特殊人群:老年人身体机能下降,观察要更细致,除了体温、局部症状外,还要关注老年人的整体身体状况变化,如是否出现行走困难、意识改变等情况。
避免刺激因素
1.饮食方面:被狗咬后要避免饮酒、喝浓茶及食用辛辣刺激性食物,这些食物可能会加重疫苗接种后的不良反应,如加重发热、头痛等症状,也可能影响疫苗的免疫效果。
年龄影响:儿童本身饮食较为受限,家长要注意控制儿童的饮食,保证儿童摄入清淡、易消化的食物,避免儿童接触到刺激性食物。
特殊人群:老年人消化功能相对较弱,更要注意饮食清淡,避免因饮食不当导致身体不适加重。
2.休息与活动:要注意休息,避免剧烈运动,过度劳累可能会影响身体的免疫力,不利于身体对疫苗的反应以及身体的恢复。
儿童活动:儿童活泼好动,家长要引导儿童适当休息,避免儿童进行过于激烈的玩耍等活动。
特殊人群:老年人要根据自身身体状况合理安排休息和活动,避免长时间卧床或过度活动导致身体疲劳。