病情描述:痢疾患者的饮食
主任医师 苏州大学附属第一医院
痢疾患者在不同时期有不同饮食要求。急性期以清淡易消化食物为主,补充水分和电解质,儿童和老年患者有特殊注意;缓解期逐步增营养丰富食物,避免刺激性食物,吸烟饮酒者要戒烟戒酒并保持规律作息;康复期可渐恢复正常饮食但仍需均衡健康,有既往肠道病史者需个体化调整。
一、急性期饮食
1.清淡易消化食物为主:痢疾急性期患者肠道功能较弱,宜选择清淡、易消化的食物,如米汤、藕粉等。米汤富含碳水化合物,能为机体提供能量,且容易被肠道消化吸收,减轻肠道负担。藕粉同样易于消化,还含有一定量的微量元素等营养成分。
年龄因素影响:对于儿童痢疾患者,由于其消化系统发育尚不完善,更应严格遵循清淡易消化的原则。可将米汤适当稀释,根据患儿的耐受情况逐渐调整饮食量。而老年痢疾患者,胃肠功能相对减退,也需选择此类易消化食物,避免食用过硬、难以消化的食物加重胃肠负担。
2.补充水分和电解质:痢疾患者常伴有腹泻、呕吐等症状,易导致脱水和电解质紊乱,需及时补充水分和电解质。可以饮用口服补液盐溶液,其能有效补充钠离子、钾离子等电解质,维持体内电解质平衡。
特殊人群情况:儿童痢疾患者在补充水分和电解质时,要注意补液速度和量的控制,防止因补液过快过多引起呕吐等不适。老年痢疾患者由于可能存在心肾功能等基础疾病,补液时需密切观察心肾功能情况,避免补液不当加重心肾负担。
二、缓解期饮食
1.逐步增加营养丰富食物:当痢疾症状缓解后,可逐步增加营养丰富的食物,但仍要保持清淡。例如可以添加蒸蛋羹,鸡蛋富含优质蛋白质,且容易消化吸收,能为患者补充营养。还可适量食用山药粥,山药具有健脾益胃的作用,有助于肠道功能的恢复。
不同年龄差异:儿童缓解期时,可根据其生长发育需求适当增加食物种类,但要注意食物的质地和量。比如可以逐渐引入少量的鱼肉泥等优质蛋白质食物,但要确保烹饪方式清淡,避免添加刺激性调料。老年痢疾患者在增加营养时,要考虑其咀嚼和消化功能,将食物尽量做得软烂,如将鱼肉剁成泥状后烹饪,方便消化吸收。
2.避免刺激性食物:即使在缓解期,也应避免食用刺激性食物,如辛辣食物(辣椒、芥末等)、油腻食物(油炸食品等)以及过冷过热的食物。辛辣食物会刺激肠道黏膜,可能导致痢疾复发或加重肠道不适;油腻食物难以消化,会增加胃肠负担;过冷过热食物也会对肠道产生不良刺激。
生活方式影响:对于有吸烟、饮酒习惯的痢疾患者,在缓解期要严格戒烟戒酒。因为吸烟和饮酒会影响肠道的血液循环和正常功能,不利于肠道的修复。同时,要保持规律的生活作息,避免过度劳累,这也有助于肠道功能的恢复。
三、康复期饮食
1.恢复正常饮食但仍需注意:经过一段时间的恢复,痢疾患者可逐渐恢复正常饮食,但仍要注重饮食的均衡和健康。可正常摄入谷类食物,如米饭、面条等,同时搭配蔬菜和适量的优质蛋白质食物,如鸡肉、豆制品等。蔬菜中富含维生素、膳食纤维等,有助于维持肠道正常的蠕动和功能;鸡肉富含蛋白质,且脂肪含量相对较低,易于消化。
病史相关注意事项:如果患者有既往肠道疾病病史,如慢性肠炎等,在康复期的饮食更要谨慎。要遵循个体化的饮食原则,根据自身肠道的耐受情况合理调整饮食结构,定期监测肠道功能,如有不适及时调整饮食方案。