病情描述:手指脱臼怎么处理
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手指脱臼后要及时固定制动,24-48小时内冷敷并抬高患肢,尽快就医复位,复位后固定休息,固定解除后循序渐进康复锻炼,后续观察异常情况,注意清洁、营养及不同人群的相关注意事项。
一、及时固定制动
手指脱臼后应尽快进行固定制动,可使用木板、硬纸板等合适的材料将脱臼手指与相邻手指一同固定,限制受伤手指的活动,防止进一步损伤。这是因为活动会加重局部肿胀、疼痛,还可能导致周围组织更严重的损伤。例如,若不固定,手指在日常轻微活动中就可能使脱臼情况恶化,影响后续恢复。
二、冷敷与抬高患肢
1.冷敷:在脱臼发生后的24-48小时内,可以用冰袋或冷毛巾对受伤手指进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。比如,冷敷可以使局部血管收缩,降低组织代谢,从而减轻炎症反应带来的不适。
2.抬高患肢:将受伤的手臂抬高,高于心脏水平位,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童来说,由于其血液循环特点,抬高患肢更能有效减轻手指的肿胀情况,因为儿童的血管和淋巴系统相对更娇嫩,肿胀消退相对较慢,抬高患肢能从循环角度帮助缓解。对于有基础疾病如心血管疾病的人群,抬高患肢时要注意避免过度抬高导致血液循环过度改变而引发不适,但一般情况下抬高患肢都是有利于减轻肿胀的。
三、尽快就医复位
应尽快前往正规医院就诊,由专业医生进行复位。医生会通过手法复位等方式将脱臼的手指关节恢复到正常解剖位置。不同年龄的人群复位操作可能略有不同,儿童的骨骼、关节相对较软,复位时需要更加轻柔准确;而成年人相对骨骼硬度较高,但都需要专业医生凭借丰富经验和专业技能进行复位。例如,儿童手指脱臼复位时,医生会根据儿童的生理特点选择合适的复位力度和方法,以避免对儿童的生长发育造成不良影响。
四、复位后的护理
1.固定与休息:复位后通常需要继续固定一段时间,一般固定2-3周左右,让受损的关节囊、韧带等组织得以修复。在此期间要避免受伤手指再次活动,保证充分休息。对于儿童,家长要更加注意看护,防止儿童不自觉地活动受伤手指,因为儿童好动,可能会在不经意间再次损伤复位后的关节。
2.康复锻炼:在固定解除后,可在医生指导下进行适当的康复锻炼,如缓慢地屈伸手指等,但要注意循序渐进,避免过度锻炼。康复锻炼有助于恢复手指的活动功能,促进血液循环,防止关节僵硬等并发症。对于老年人,由于其身体机能衰退,康复锻炼更要缓慢进行,根据自身恢复情况逐步增加锻炼强度,同时要考虑老年人可能合并的其他慢性疾病对锻炼的影响,如患有糖尿病的老年人,过度锻炼可能影响血糖控制,需要在医生指导下合理安排康复锻炼计划。
五、后续观察与注意事项
复位后要密切观察手指的情况,如是否有持续肿胀、疼痛加剧、手指颜色改变(如发白、发紫)等异常情况。如果出现这些情况,应及时复诊。同时,在恢复期间要注意保持受伤手指的清洁,避免感染,饮食上可适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的摄入,以促进组织修复。对于不同生活方式的人群,如从事重体力劳动的人,在手指恢复期间要调整工作方式,避免受伤手指再次受力;对于喜欢运动的人,在手指完全恢复前要避免进行涉及手指剧烈活动的运动项目。