新生儿败血症能治好吗

新生儿败血症可以治好，但预后与感染病原体、患儿自身状况、治疗开始时间等因素有关。感染病原体毒力、患儿日龄、基础疾病影响预后，治疗开始时间早预后好。治疗包括抗感染、支持对症治疗，护理要注意保暖喂养、密切观察病情、给予家长心理关怀。

一、影响预后的因素

1.感染病原体

若感染的病原体毒力较弱，如某些条件致病菌引起的感染，相对来说治疗效果可能较好；而如果是毒力强的病原体，像金黄色葡萄球菌等引起的败血症，预后可能会受到一定影响，但也并非绝对不能治愈。

例如，研究发现由表皮葡萄球菌引起的新生儿败血症，通过及时有效的治疗，多数患儿可以康复，但需要密切观察病情变化。

2.患儿自身状况

日龄：出生日龄越小的新生儿，尤其是胎龄小、体重低的早产儿，自身免疫力更差，对感染的耐受能力和修复能力相对较弱，预后相对复杂一些。比如孕周在32周以下的早产儿发生败血症，治疗难度往往比足月儿大，但随着医疗技术的进步，目前也有不少成功救治的案例。

基础疾病：如果新生儿本身存在一些基础疾病，如先天性心脏病等，合并败血症时，治疗会更加棘手，因为基础疾病可能会影响整体的治疗效果和机体的恢复。

3.治疗开始时间

一旦怀疑新生儿有败血症，尽早开始治疗至关重要。如果能在早期（感染后尽快）就开始合理的抗感染等治疗措施，预后通常较好。反之，如果延误了治疗时机，病情可能会迅速进展，出现多器官功能损害等严重并发症，从而影响治愈的可能性和预后质量。

二、治疗方式及预后保障

1.抗感染治疗

一旦确诊新生儿败血症，会根据血培养及药敏试验结果选用合适的抗生素进行抗感染治疗。一般来说，经过足疗程、合理的抗生素治疗，大部分患儿可以控制感染。例如，对于大多数常见的革兰氏阳性菌感染，可选用青霉素类等抗生素，而对于革兰氏阴性菌感染，可能会选用第三代头孢菌素等。

2.支持对症治疗

营养支持：保证新生儿充足的营养供给，对于早产儿可能需要通过静脉营养等方式来满足其生长发育所需的营养物质，这有助于提高机体抵抗力，促进康复。

维持内环境稳定：密切监测新生儿的电解质、酸碱平衡等情况，及时纠正内环境紊乱，为患儿的康复创造良好的体内环境。

处理并发症：如果新生儿败血症出现了并发症，如肺炎、脑膜炎等，需要同时针对并发症进行相应的治疗。例如，合并脑膜炎时，可能需要延长抗生素的治疗疗程，并采取一些减轻脑水肿等对症处理措施。通过积极处理并发症，也有助于提高治愈率和改善预后。

三、温馨提示

对于新生儿败血症患儿的护理，要特别注意以下几点：

保暖与喂养：根据新生儿的体重、日龄等调节适宜的环境温度，保持新生儿体温稳定。对于能进食的新生儿，要提供合适的喂养方式，保证营养摄入；对于不能经口喂养的新生儿，要做好静脉营养的护理，确保营养供给。

密切观察病情：医护人员及家属要密切观察新生儿的精神状态、体温、呼吸、肤色等情况，一旦发现异常及时告知医生进行处理。同时，要按照医嘱按时给新生儿用药，注意药物的不良反应等情况。

家长心理关怀：家长可能会因为孩子患败血症而产生焦虑、担忧等情绪，医护人员要及时与家长沟通，向家长解释病情及治疗方案等，给予家长心理支持，让家长积极配合治疗和护理工作，共同促进患儿康复。