伤口周围红肿疼痛

伤口周围红肿疼痛多因感染，婴儿、老人、糖尿病患者等有不同特点，需观察红肿范围、疼痛程度、有无发热等，要局部清洁、及时就医抗感染，还应保持伤口清洁干燥、增强机体抵抗力、正确处理伤口来预防。

一、可能的原因及相关机制

伤口周围红肿疼痛通常是感染的典型表现。当细菌等病原体侵入伤口后，人体的免疫系统会被激活，引发炎症反应。局部血管扩张，导致红肿，同时炎症介质释放会刺激神经末梢，引起疼痛。例如，金黄色葡萄球菌等常见细菌感染伤口后，会在局部大量繁殖，引发强烈的炎症反应。对于不同年龄的人群，婴儿皮肤娇嫩，伤口感染风险相对较高，且婴儿自身免疫系统尚不完善，炎症反应可能更难控制；老年人由于机体功能衰退，伤口愈合能力下降，发生感染后红肿疼痛可能更持久。有糖尿病病史的患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且伤口愈合能力差，伤口周围红肿疼痛可能更严重且不易好转。

二、观察要点

1.红肿范围：需要观察红肿是局限在伤口周围很小的区域，还是迅速向周围扩散。如果红肿范围不断扩大，提示感染可能在加重。比如红肿从伤口周围几厘米迅速扩展到十几厘米，说明感染有蔓延趋势。

2.疼痛程度：要注意疼痛是轻微的隐痛还是剧烈的跳痛等。疼痛程度的变化也能反映病情变化，若疼痛逐渐加剧，可能感染在进展。例如原本只是轻微疼痛，后来变为难以忍受的剧烈疼痛。

3.有无发热：监测体温变化，伤口感染常伴有发热症状，不同年龄人群表现不同。儿童可能体温波动较大，老年人发热可能不典型，表现为低热或体温不升等情况。如果出现发热，提示感染可能已经扩散到全身。

三、处理措施

1.局部清洁：使用生理盐水等温和的清洁液清洗伤口周围，清除分泌物等。对于儿童，清洗时要动作轻柔，避免造成二次损伤；老年人皮肤松弛，清洗时要注意力度和方法。清洗可以减少细菌数量，防止感染进一步加重。

2.及时就医：应尽快带患者到医院就诊，医生会进行详细的伤口评估，可能会进行伤口分泌物培养等检查，以明确感染的病原体。对于不同人群，就医的紧迫性有所不同。婴儿伤口周围红肿疼痛需及时就医，防止感染恶化影响生长发育；老年人伤口感染可能进展快，更要尽早就诊。

3.抗感染治疗：医生会根据感染情况给予相应的处理，如果是细菌感染，可能会使用抗生素等药物，但具体药物需医生根据病情判断。要避免自行给儿童或老年人滥用抗生素，儿童肝肾功能发育不全，滥用抗生素可能导致不良反应，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，需谨慎用药。

四、预防建议

1.保持伤口清洁干燥：在日常生活中，要注意保护伤口，避免沾水等。对于儿童玩耍时可能受伤的情况，要及时进行伤口处理；老年人行动不便，要注意避免伤口受压等，保持伤口周围清洁干燥，减少感染风险。

2.增强机体抵抗力：均衡饮食对于各年龄人群都很重要，保证充足的营养摄入，有助于提高机体免疫力。儿童要保证各类营养物质的摄取，促进生长发育和提高抵抗力；老年人要注意营养均衡，可适当增加蛋白质等营养的摄入，维持身体正常功能。

3.正确处理伤口：受伤后要正确处理伤口，小的伤口可以用碘伏等进行消毒处理，然后用干净的敷料覆盖。处理伤口时要注意无菌操作，儿童和老年人在处理伤口时更要严格遵循无菌原则，防止感染。