手术伤口感染了怎么办

手术伤口感染需及时就医，医生会检查评估，局部清洁换药，根据感染情况选抗感染药并注意用药事项，加强营养支持，保持伤口干燥清洁，定期复查预防复发与康复。

就医时机：当发现手术伤口感染时，应尽快前往医院就诊。如果伤口出现红肿加重、疼痛剧烈、有脓性分泌物、发热等情况，更要立即就医。对于儿童患者，由于其免疫力相对较低，伤口感染可能进展较快，需格外重视，及时带孩子到儿科就诊。

医生评估：医生会对伤口进行详细检查，包括观察伤口的外观、范围、分泌物情况等，还可能会进行血常规等实验室检查，通过白细胞计数等指标判断感染的严重程度。对于不同年龄、性别和有基础病史的患者，评估的侧重点可能会有所不同。比如有糖尿病病史的患者，伤口感染可能更难愈合，医生会更关注血糖控制情况以及伤口与糖尿病之间的相互影响。

伤口局部处理

清洁伤口：医生会用生理盐水等对伤口进行清洗，清除伤口内的异物、脓性分泌物等。对于儿童患者，清洗时要注意动作轻柔，避免引起孩子过度哭闹和不适。清洗过程中要根据孩子的年龄和配合程度调整操作方式，确保清洁彻底但又不会造成额外损伤。

换药操作：根据伤口感染的情况定期进行换药。一般来说，轻度感染可能每天或隔天换药一次，重度感染可能需要更频繁的换药。换药时会使用碘伏等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，然后处理伤口内部情况。在操作过程中，要严格遵循无菌原则，防止二次感染。对于不同人群，如老年人，由于皮肤愈合能力相对较弱，换药时要更加小心，避免损伤皮肤。

抗感染治疗

药物选择：如果感染较轻，可能仅通过局部处理即可。若感染较重，医生会根据伤口分泌物的细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗感染药物。例如，若是常见的金黄色葡萄球菌感染，可能会选用头孢类抗生素等。但要注意，对于儿童患者，要避免使用不适合儿童的抗生素，选择儿童适用的剂型和药物。对于有基础疾病的患者，如肝肾功能不全的患者，使用抗感染药物时要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

用药注意事项：使用抗感染药物期间，要密切观察患者的反应，尤其是儿童患者，要注意是否出现药物过敏等不良反应。同时，要确保患者按医嘱用药，完成整个疗程，即使症状有所缓解也不能随意停药，以免感染复发。

加强营养支持

饮食要求：无论是哪个年龄段的患者，都需要保证充足的营养摄入。一般来说，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者，要注意饮食的多样化，保证营养均衡，以促进伤口愈合。对于老年人，可能需要根据其消化功能调整饮食结构，确保营养能够被充分吸收。有基础疾病如糖尿病的患者，要注意控制血糖相关的营养摄入，遵循糖尿病饮食原则。

预防复发与康复建议

保持伤口干燥清洁：患者要注意保持手术伤口的干燥清洁，避免沾水。对于儿童患者，要防止其搔抓伤口，家长可以给孩子戴上柔软的手套等进行防护。在日常生活中，要注意保护伤口，避免受到外力碰撞等。

定期复查：按照医生的嘱咐定期进行复查，以便医生了解伤口愈合情况，及时发现可能出现的问题并进行处理。不同患者的复查间隔可能不同，医生会根据具体情况进行安排。对于有特殊情况的患者，如术后恢复较慢的患者，可能需要更频繁的复查。