病情描述:男性更年期的主要表现有什么
主任医师 中山大学附属第一医院
男性更年期在生理方面有性功能减退、身体成分改变表现;精神心理方面有情绪波动、睡眠障碍表现;还会出现骨骼系统变化、心血管系统影响等其他方面表现,症状明显影响生活质量时需及时就医,同时应保持健康生活方式,特殊人群需谨慎应对。
一、生理方面的主要表现
(一)性功能减退
男性更年期时体内激素水平变化,会导致性功能出现减退情况。例如睾酮水平下降,可使性欲降低,表现为对性活动的兴趣明显减少。同时,可能出现勃起功能障碍,阴茎勃起的硬度不够、维持时间较短等,这是因为睾酮对维持正常的勃起功能有重要作用,睾酮水平降低会影响阴茎海绵体的血流等生理过程。
(二)身体成分改变
肌肉量逐渐减少,力量下降。由于雄激素对肌肉合成有促进作用,更年期雄激素水平降低,肌肉蛋白合成减少,分解增加,所以会出现肌肉萎缩、力量减弱的现象,比如原本能轻松提起的重物现在感觉吃力。同时,脂肪含量可能会增加,尤其是腹部脂肪堆积更为明显,这与激素变化导致的代谢改变有关,基础代谢率下降,身体消耗能量减少,多余能量易转化为脂肪储存。
二、精神心理方面的主要表现
(一)情绪波动
容易出现情绪低落、抑郁的情况。部分男性在更年期会感觉心情压抑,对以往感兴趣的事情提不起劲,可能会经常唉声叹气,自我评价降低,觉得自己无所作为等。也可能出现情绪烦躁、易激怒的表现,一点小事就容易发火,与家人、同事等相处时容易产生冲突。这是因为激素变化影响了大脑中神经递质的平衡,例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平的改变,从而影响了情绪调节功能。
(二)睡眠障碍
入睡困难、睡眠浅、易惊醒以及早醒等睡眠问题较为常见。更年期男性由于身体和心理的不适,大脑神经功能紊乱,导致睡眠周期失调。例如,夜间可能频繁醒来,醒来后难以再次入睡,睡眠质量下降,长期睡眠不足会进一步加重身体和心理的不适,形成恶性循环。
三、其他方面的主要表现
(一)骨骼系统变化
骨密度降低,容易发生骨质疏松。雄激素对维持骨密度有重要作用,更年期雄激素水平下降,骨代谢失衡,骨吸收增加,骨形成减少,使得骨骼中的钙等矿物质流失加快,导致骨密度降低,增加了骨折的风险,尤其是脊椎骨、髋骨等部位更容易发生骨折。
(二)心血管系统影响
可能出现血压波动,如收缩压升高。更年期男性心血管系统对激素变化较为敏感,雄激素水平降低可能影响血管内皮功能,导致血管收缩舒张功能失调,进而引起血压波动。同时,血脂代谢可能出现异常,胆固醇、甘油三酯等血脂水平可能升高,增加动脉粥样硬化的风险,动脉粥样硬化会使血管狭窄、弹性降低,进一步影响心血管系统的正常功能。
对于男性更年期出现的这些表现,若症状较为明显且影响生活质量,应及时就医评估。同时,男性在更年期应保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、钙等营养物质;适度运动,如进行有氧运动、力量训练等,有助于维持肌肉量、骨密度和心血管健康等;保持良好的心态,可通过与他人交流、培养兴趣爱好等方式缓解精神心理方面的不适。特殊人群如患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的男性更年期患者,在应对更年期表现时需更加谨慎,要在控制基础疾病的基础上关注更年期相关症状的管理,必要时在医生指导下进行相应的干预。