病情描述:肚子疼一阵一阵的怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
一阵一阵肚子疼可能由多种原因引起,消化系统疾病相关的有急性胃肠炎(饮食不洁等致胃肠黏膜炎症,不同年龄表现有别)、肠痉挛(腹部受凉等致肠道平滑肌收缩,儿童常见)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍,各年龄段可发,老人因肠道问题高发);妇科疾病相关(女性)的有痛经(青春期女性因前列腺素增高致下腹痛,受寒等加重)、卵巢囊肿蒂扭转(有囊肿女性体位改变诱发,患侧剧烈腹痛伴恶心呕吐);泌尿系统疾病相关的有输尿管结石(结石移动刺激致腰部或腹部阵发性剧痛伴血尿,饮水少等增加风险);其他情况的有腹型过敏性紫癜(机体变态反应致脐周或下腹痛伴其他症状,儿童多见,接触过敏原诱发),出现该症状需密切观察并及时就医检查治疗。
一、消化系统疾病相关
(一)急性胃肠炎
多因饮食不洁,如进食被细菌、病毒污染的食物等引起。细菌或病毒感染胃肠道后,导致胃肠黏膜炎症,出现一阵一阵肚子疼,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群表现略有差异,儿童可能因腹泻出现脱水等情况,需及时补充水分;成年人则可能更关注腹泻次数等情况。生活中不注意饮食卫生、暴饮暴食等生活方式易诱发,有胃肠道基础疾病的人群发病风险相对更高。
(二)肠痉挛
可由腹部受凉、进食过多生冷食物等引起。肠道平滑肌强烈收缩导致一阵一阵的腹痛,疼痛部位以脐周为主,儿童相对更常见,寒冷刺激等生活方式因素易诱发,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛,需家长密切观察其表现。
(三)肠梗阻
各种原因引起肠道内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。肠梗阻时肠道蠕动紊乱,出现阵发性腹痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等表现。不同年龄段均可发生,老年人可能因肠道功能减退、肠道肿瘤等原因高发,生活中不良排便习惯等可能增加风险。
二、妇科疾病相关(女性)
(一)痛经
多见于青春期女性,与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,出现一阵一阵的下腹部疼痛,疼痛程度和表现因人而异,部分女性还可能伴有恶心、呕吐等不适,生活中受寒、情绪紧张等可能加重痛经症状。
(二)卵巢囊肿蒂扭转
常见于有卵巢囊肿的女性,体位突然改变等可诱发,卵巢囊肿蒂部扭转后,患侧腹部出现一阵一阵的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等,需及时就医处理,不同年龄女性均可能发生,有卵巢囊肿病史的女性需特别注意。
三、泌尿系统疾病相关
(一)输尿管结石
结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起阵发性的腰部或腹部疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿等症状,不同年龄段均可发病,饮水少、饮食中高钙等生活方式可能增加结石形成风险,有泌尿系统基础疾病的人群易复发。
四、其他情况
(一)腹型过敏性紫癜
是过敏性紫癜的一种类型,与机体对某些致敏物质产生变态反应有关,除了皮肤紫癜外,可出现一阵一阵的腹痛,多位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、便血等,儿童相对多见,接触过敏原等生活方式因素可诱发,有过敏体质的儿童需注意避免接触可疑过敏原。
如果出现一阵一阵肚子疼的情况,应密切观察疼痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状等,及时就医进行相关检查,如腹部超声、血常规、大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。