登革热是什么病啊

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，病原体分4个血清型，通过伊蚊叮咬传播，有典型和重症登革热表现，不同人群有特点，诊断靠流行病学史等及实验室检查，治疗是对症支持，预防要防蚊灭蚊和个人防护。

病原体

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，可分为4个血清型，即登革病毒1型、2型、3型和4型，不同血清型之间可交叉免疫，但交叉免疫持续时间较短，且不同血清型之间存在严重的交叉致病风险，再次感染不同血清型病毒时，更易发展为重症。

传播途径

主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。伊蚊吸入感染病毒的血液后，病毒在其体内复制，再叮咬健康人时将病毒传播给他人。

临床表现

典型登革热：

发热：通常突然起病，体温迅速升高至39~40℃，持续2~7天，部分患者发热3~5天后体温降至正常，1~3天后又再次升高，即“双峰热”或“马鞍热”。

全身症状：伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、骨痛等，骨痛较为剧烈，常累及四肢骨、腰背等部位，患者痛苦明显。同时可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

皮疹：发热期或热退后可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、荨麻疹等，皮疹多先见于躯干，然后蔓延至四肢、面部，一般不痒。

出血倾向：发病后5~8天可能出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑、消化道出血等。

重症登革热：少数患者可发展为重症登革热，病情凶险。表现为高热不退，出现严重出血倾向（如皮肤大片瘀斑、消化道大量出血等）、休克（面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速或测不到、血压下降等）、重要脏器功能损害（如肝肾功能损害、脑炎、脑膜炎等表现，可出现意识障碍、抽搐、呼吸困难等）。

特殊人群特点

儿童：儿童感染登革热后，症状可能相对成人更不典型，部分儿童可能仅表现为轻微发热、皮疹不明显等，但也有儿童易发展为重症，需密切观察病情变化，因为儿童的各脏器功能发育尚未完善，对疾病的耐受能力和反应能力与成人不同，病情变化可能更为迅速。

孕妇：孕妇感染登革热后，可能对孕妇自身健康造成严重影响，如导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等，同时也会增加胎儿的不良妊娠结局风险，需要特别关注孕期感染登革热后的监测和处理。

老年人：老年人感染登革热后，机体的免疫功能和各脏器的储备功能下降，更容易出现重症情况，如更易发生休克、重要脏器功能衰竭等，且病情恢复相对较慢。

诊断与治疗

诊断：主要依靠流行病学史（发病前15天内到过登革热流行地区等）、临床表现和实验室检查。实验室检查包括血常规（可见白细胞、血小板减少等）、血清学检查（检测登革病毒特异性抗体等）、病毒核酸检测等。

治疗：目前登革热尚无特效的抗病毒药物，主要采取对症支持治疗。如高热时可采用物理降温（如湿毛巾擦拭额头、腋窝等大血管丰富部位），慎用解热镇痛类药物，以防诱发溶血等；对于有出血倾向的患者，需补充血小板、凝血因子等；出现休克的患者需积极抗休克治疗，补充血容量等。

预防措施

防蚊灭蚊：保持居住环境清洁，清除积水，因为伊蚊喜欢在积水处产卵繁殖。可使用蚊帐、纱窗、蚊香、电蚊拍等防蚊用品，减少蚊虫叮咬机会。

个人防护：在登革热流行地区，外出时穿着长袖衣物、长裤，涂抹驱蚊剂等。