如何判断伤口是否发炎

观察伤口局部症状包括红肿、疼痛、发热、渗出物情况，结合全身症状如发热、全身不适，还可通过血常规检查、伤口分泌物培养等就医检查辅助判断伤口是否发炎，不同年龄人群在症状表现和检查结果判断上有差异。

1.红肿情况：正常伤口周围皮肤颜色应与周围相近，若伤口周围皮肤明显发红，且发红范围有扩大趋势，可能提示发炎。这是因为炎症反应会导致局部血管扩张，血液供应增加，从而出现红肿表现。对于儿童来说，皮肤较为娇嫩，炎症引起的红肿可能更易观察，且需注意与正常的轻微充血相区分；老年人血液循环相对较慢，伤口发炎时红肿可能不如年轻人明显，但仍可通过仔细观察皮肤颜色变化来判断。

2.疼痛程度：正常伤口在愈合过程中可能有轻度隐痛，但如果伤口疼痛加剧，且呈持续性跳痛或胀痛，可能是发炎的表现。疼痛是身体对炎症刺激的一种反应，炎症会释放一些化学物质刺激神经末梢，导致疼痛感觉。不同年龄人群对疼痛的感知和表达有所不同，儿童可能会通过哭闹等方式表达疼痛加剧，老年人可能因耐受力等因素表达不典型，但仍可通过其行为举止等判断疼痛变化。

3.发热表现：触摸伤口周围皮肤，若有发热感，可能是发炎的迹象。炎症反应会使局部温度升高，这是由于炎症细胞的活动等导致代谢增加。对于儿童，可通过触摸其伤口附近皮肤感受温度变化；老年人由于体温调节功能可能有一定减退，单纯体温测量可能更准确，若伤口周围皮肤温度高于正常，结合其他症状需考虑发炎可能。

4.渗出物情况：正常伤口渗出物较少，且多为清亮或淡黄色稀薄液体。若伤口出现脓性渗出物，表现为黏稠、黄色或黄绿色的液体，提示可能发炎。脓性渗出物是炎症部位白细胞、细菌等聚集形成的。不同人群伤口渗出物情况可能因个体差异有所不同，如糖尿病患者伤口发炎时渗出物可能有其特殊表现，需特别关注。

结合全身症状

1.发热：如果伤口发炎，可能伴有全身发热症状。一般来说，体温超过37.3℃可能考虑有感染性炎症。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，伤口发炎时更易出现发热，且需警惕高热惊厥等情况；老年人基础体温可能偏低，伤口发炎时发热可能不明显，但如果出现体温波动或伴有其他不适，也需考虑发炎可能。

2.全身不适：伤口发炎时可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为炎症反应释放的物质进入血液循环，影响全身的生理功能。对于不同年龄人群，全身不适的表现形式有所不同，儿童可能表现为精神萎靡、活动减少；老年人可能表现为嗜睡、食欲明显下降等。

就医检查辅助判断

1.血常规检查：通过检测血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标来辅助判断是否发炎。一般来说，白细胞计数升高（正常成人白细胞计数为(4-10)×10^9/L，儿童稍高），中性粒细胞比例升高，提示可能有细菌感染性炎症。但需要注意，儿童在应激状态下等可能出现白细胞计数波动，老年人由于机体反应性可能白细胞计数升高不明显，需综合判断。

2.伤口分泌物培养：对伤口分泌物进行细菌培养和药敏试验，可明确是否有病原菌感染以及对哪种抗生素敏感。这对于准确判断伤口发炎的原因和针对性治疗有重要意义。不同人群伤口分泌物培养结果可能因感染源不同而有差异，如糖尿病足患者伤口感染可能有特定的病原菌等。