跟腱炎怎样治疗

跟腱炎患者需注意休息制动避免引起疼痛的活动让跟腱恢复，急性期可冷敷收缩血管减轻炎症肿胀，过后可热敷促进血液循环吸收炎症，还可进行超声波、电刺激等物理治疗，症状缓解后进行拉伸和力量训练康复，可使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛，可放置跟腱支撑垫改变受力帮助恢复，保守治疗无效严重者可能需手术但手术有风险和恢复周期需充分评估。

跟腱炎患者首先要注意休息，避免引起疼痛的活动，如长时间奔跑、跳跃等。让跟腱得到充分的放松和恢复时间，这对于炎症的消退非常重要。例如，对于经常进行剧烈运动的人群，如运动员，休息制动能防止跟腱进一步损伤。

物理治疗

冷敷：在急性期（通常是疼痛、肿胀刚出现的最初几天），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在跟腱部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够收缩血管，减轻炎症反应和肿胀。比如，对于因运动导致跟腱炎急性期的年轻人，冷敷是简单有效的缓解方法。

热敷：在急性期过后，可以进行热敷。用热毛巾或热水袋敷在跟腱处，温度不宜过高，以免烫伤皮肤，每次15-20分钟，每天数次。热敷能够促进血液循环，帮助炎症吸收。对于一些中老年跟腱炎患者，热敷有助于改善局部血液循环，缓解症状。

超声波治疗：超声波可以深入组织，促进跟腱部位的血液循环，加速组织修复。通过特定的超声波设备对跟腱部位进行治疗，能帮助减轻炎症和疼痛。不同年龄和性别的患者都可以根据病情接受超声波治疗，但需要专业医生操作。

电刺激疗法：利用电刺激来缓解跟腱的疼痛和促进组织修复。电刺激可以调节肌肉的紧张度，减轻跟腱的负担，促进局部的新陈代谢。

康复训练

拉伸训练：在跟腱炎症状缓解后，可以进行跟腱的拉伸训练。比如，坐着或站着，将患侧腿伸直，脚尖慢慢向上勾，保持15-30秒，然后慢慢放下，重复多次。对于不同年龄的人群，拉伸的幅度和频率可以根据自身情况适当调整。年轻人可能可以承受更大幅度的拉伸，而中老年人群则要循序渐进，避免过度拉伸造成再次损伤。

力量训练：包括小腿肌肉的力量训练，如踮脚尖运动。刚开始可以靠墙进行踮脚尖，逐渐过渡到单脚踮脚尖。力量训练有助于增强跟腱周围肌肉的力量，更好地保护跟腱。对于运动员等运动量大的人群，通过力量训练可以提高跟腱的耐力和稳定性；对于中老年人群，适当的力量训练也能改善跟腱的功能。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻跟腱的炎症和疼痛。但对于儿童，要特别谨慎使用，因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在一些潜在风险；对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需要密切关注胃肠道反应。

辅助支具

跟腱支撑垫：可以在鞋子内放置跟腱支撑垫，改变跟腱的受力情况，减轻跟腱的压力，帮助跟腱恢复。不同脚型和病情的患者需要选择合适的跟腱支撑垫，比如扁平足患者可能需要特定设计的支撑垫来调整跟腱受力。

手术治疗

对于保守治疗无效的严重跟腱炎患者，可能需要考虑手术治疗。但手术有一定的风险和恢复周期，在决定手术前需要充分评估病情。例如，一些跟腱严重撕裂或慢性跟腱炎经长期保守治疗无效的患者可能需要手术，手术前要考虑患者的整体健康状况、年龄等因素，术后的康复训练也非常关键，不同年龄的患者术后康复的进度和要求可能不同。