病情描述:结石不能吃什么东西,需要注意什么
主任医师 江苏省人民医院
为预防结石,需注意饮食中高草酸食物(如菠菜等)、高嘌呤食物(如动物内脏等)、高盐食物(如咸菜等)、高糖食物(如糖果等)的摄入,儿童、孕妇、老年人等特殊人群在饮食上也有相应注意事项,应减少此类食物摄取,保证营养均衡与足够水分摄入以降低结石风险。
一、高草酸食物
1.具体食物及原因:菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等属于高草酸食物。草酸在人体内容易与钙结合形成草酸钙结石,对于已经有结石的人群,过多摄入高草酸食物会增加结石形成或复发的风险。例如,菠菜中草酸含量较高,研究表明长期大量食用高草酸蔬菜的人群,泌尿系统结石发生率相对较高。
2.应对措施:日常饮食中应减少这类食物的摄取量,以降低草酸的摄入。比如,可以用其他低草酸的蔬菜如圆白菜、黄瓜等替代菠菜等高草酸蔬菜。
二、高嘌呤食物
1.具体食物及原因:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会形成尿酸结石。有结石的人群摄入过多高嘌呤食物会使尿酸水平升高,增加尿酸结石的形成风险。例如,长期大量食用动物内脏的人群,其尿液中尿酸浓度往往较高,易引发尿酸结石。
2.应对措施:控制高嘌呤食物的摄入,可选择低嘌呤的食物如牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜等作为蛋白质和营养的补充来源。
三、高盐食物
1.具体食物及原因:咸菜、咸鱼、酱菜等腌制食品以及一些加工肉类等属于高盐食物。高盐饮食会使人体尿液中钙的排泄增加,从而促进结石的形成。研究发现,高盐摄入人群患泌尿系统结石的概率比正常盐摄入人群要高。
2.应对措施:减少高盐食物的食用,日常饮食尽量清淡,烹饪时少用盐、酱油等调味料,可选择用天然香料来增添食物风味。
四、高糖食物
1.具体食物及原因:糖果、含糖饮料、糕点等属于高糖食物。过多摄入高糖食物会使尿液中钙离子浓度、草酸含量和尿酸排泄量增加,为结石的形成创造条件。例如,长期大量饮用含糖饮料的人群,患结石的风险会有所上升。
2.应对措施:控制高糖食物的摄取,多饮用白开水,保持尿液的稀释状态,降低结石形成的可能性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童结石患者在饮食上要特别注意上述各类食物的摄入,避免因不良饮食结构导致结石问题。例如,儿童正处于生长发育阶段,更要保证饮食均衡,减少高草酸、高嘌呤等食物的摄入,同时要保证足够的水分摄入,促进尿液排出,降低结石风险。
2.孕妇:孕妇是特殊人群,在关注结石相关饮食禁忌的同时,要保证营养的合理供应。但也不能过度进补,要避免高草酸、高嘌呤等食物的过量摄入,同时要注意保持适当的水分摄入,因为孕期身体负担加重,尿液浓缩易增加结石风险。例如,孕妇可以选择相对安全的低草酸蔬菜和低嘌呤食物,保证每日充足的水分,以清淡饮食为主。
3.老年人:老年人新陈代谢减缓,对于结石相关饮食更要严格把控。要注意控制高盐、高糖、高草酸、高嘌呤食物的摄入,同时要根据自身身体状况适当调整饮食结构,保证营养均衡的同时降低结石形成的可能。例如,老年人可以多吃一些易消化的低草酸、低嘌呤食物,如小米粥、软面条搭配适量蔬菜等,并且要保证每天有足够的水分摄入来维持尿液的正常稀释状态。