病情描述:做完手术伤口疼怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
做完手术伤口疼有多种处理方法,原因包括手术创伤致组织损伤、炎症反应等,非药物缓解可通过体位调整、冷敷热敷、分散注意力,非药物不能有效缓解可谨慎用止痛药物,还需通过保持伤口清洁干燥、观察伤口情况来预防疼痛加重,要根据自身情况选合适方式促恢复减疼痛。
一、伤口疼痛的原因
手术后伤口疼是常见现象,其原因主要包括手术创伤导致的组织损伤,手术过程中对神经、血管、肌肉等组织的破坏会引发炎症反应,释放如前列腺素等致痛物质,刺激神经末梢产生疼痛感觉;另外,伤口的牵拉、感染等也可能导致疼痛。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,对疼痛的感知和伤口恢复的情况可能有所不同。例如,老年人身体机能下降,伤口恢复相对较慢,疼痛可能持续时间较长;有糖尿病等基础疾病的患者,伤口感染风险较高,疼痛可能更复杂且恢复难度大。
二、非药物缓解疼痛方法
体位调整:根据手术部位选择合适的体位,以减轻伤口的张力,从而缓解疼痛。例如,腹部手术患者采取半卧位,可减少腹部切口的张力,减轻疼痛;胸部手术患者取半坐卧位或斜坡卧位,有利于呼吸和减轻胸部伤口的牵拉痛。不同年龄的人群,体位调整的舒适度要求不同,儿童需确保体位安全且舒适,避免因体位不适加重疼痛。
冷敷与热敷:术后早期(一般指24-48小时内)可适当进行冷敷,使用冰袋包裹毛巾后敷在伤口周围,每次15-20分钟,有助于收缩血管,减少局部充血,减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤。48小时后如果伤口无渗血等情况,可改为热敷,用温毛巾敷在伤口处,每次15-20分钟,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。不过,对于糖尿病患者等感觉神经可能有病变的人群,冷敷或热敷时要特别注意温度,防止冻伤或烫伤。
分散注意力:通过听音乐、聊天、冥想等方式分散对伤口疼痛的注意力。比如播放轻松舒缓的音乐,让患者沉浸其中,减轻对疼痛的关注。不同生活方式的人群对分散注意力的方式接受度不同,喜欢音乐的患者可选择其喜爱的音乐类型,爱聊天的患者可与家属或病友交流来分散注意力。
三、药物缓解疼痛情况(仅提及药物名称)
如果非药物方法不能有效缓解疼痛,可考虑使用止痛药物,但需根据具体情况谨慎选择。例如,非甾体类抗炎药有一定的止痛抗炎作用,但对于有胃肠道疾病的患者需特别注意,可能会引起胃肠道不适等不良反应;阿片类镇痛药止痛效果较强,但可能有呼吸抑制等风险,儿童、老年人等特殊人群使用需更加谨慎。一般来说,优先选择非药物干预措施,只有在疼痛较为剧烈时才考虑合理使用止痛药物。
四、伤口护理预防疼痛加重
保持伤口清洁干燥:按照医护人员的指导定期更换伤口敷料,避免伤口沾水,防止感染。感染会加重炎症反应,导致疼痛加剧。对于儿童患者,要注意防止其抓挠伤口,家长需加强看护。
观察伤口情况:密切关注伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况,如有异常及时告知医护人员。不同病史的患者,伤口出现异常的表现可能不典型,如糖尿病患者伤口感染可能没有明显的红、肿热痛表现,但会有血糖控制不佳等其他表现,需特别留意。
总之,做完手术伤口疼可通过多种方法来处理,要根据自身情况选择合适的方式,同时密切关注伤口状况,以促进伤口恢复,减轻疼痛。