慢性阑尾炎怎么办

慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症病变，有右下腹部间断性隐痛等表现，可通过症状体征、影像学检查诊断，治疗分非手术（饮食调整、抗感染）和手术（时机选择、方式），患者日常要注意生活方式（运动、休息）和饮食（规律进食、食物选择）来减少发作、提高生活质量。

一、慢性阑尾炎的定义与特点

慢性阑尾炎是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症病变，多由急性阑尾炎转变而来，也可开始即为慢性过程。其病理改变为阑尾壁纤维组织增生、管腔狭窄或闭塞等，临床主要表现为右下腹部间断性隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，可因剧烈活动、饮食不节等因素诱发或加重。

二、慢性阑尾炎的诊断方法

1.症状与体征：患者有右下腹部反复发作的隐痛或不适，部分患者可伴有消化不良、食欲减退等症状。体检时右下腹可有轻度压痛，位置较固定。

2.影像学检查

腹部B超：可发现阑尾增粗、管壁增厚等改变，但对于一些轻度慢性阑尾炎可能显示不典型，其准确率相对有限。

钡剂灌肠造影：可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后复查阑尾腔内仍有钡剂残留，对诊断慢性阑尾炎有一定价值，但有一定创伤性且患者接受度相对较低。

三、慢性阑尾炎的治疗方式

1.非手术治疗

饮食调整：对于症状较轻的慢性阑尾炎患者，应注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以减轻阑尾的负担，减少发作频率。例如，建议多吃蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘可能会加重阑尾的炎症。

抗感染治疗：当慢性阑尾炎急性发作时，可选用适当的抗生素进行抗感染治疗，如头孢类抗生素等，控制炎症，但长期依赖抗生素并非解决问题的根本办法。

2.手术治疗

手术时机选择：一旦确诊为慢性阑尾炎，尤其是有明确发作史且症状影响生活质量的患者，手术切除阑尾是较为彻底的治疗方法。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完善，慢性阑尾炎发作可能对身体影响更大，更应积极考虑手术；对于老年患者，若存在手术禁忌证则需谨慎评估，但一般情况下，若病情允许也应考虑手术治疗以避免反复发作带来的不良影响。手术方式主要为腹腔镜阑尾切除术，具有创伤小、恢复快等优点，相比传统开腹手术更具优势，尤其适用于各年龄段患者，尤其是儿童和身体较为虚弱的患者，能减少术后疼痛、感染等并发症的发生。

四、慢性阑尾炎患者的日常注意事项

1.生活方式

运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发慢性阑尾炎发作。运动可增强体质，提高身体免疫力，但要注意运动强度和时间的把握。

休息：保证充足的睡眠，良好的休息有助于身体的恢复和提高机体抵抗力，对于慢性阑尾炎患者来说，充足的休息可减少发作的可能性。

2.饮食方面

规律进食：定时定量进餐，避免饥一顿饱一顿，保持胃肠道的正常消化节律。

食物选择：多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦等，有助于保持大便通畅，减少对阑尾的刺激；避免食用过多油炸、腌制食品，这些食物不易消化且可能加重胃肠道负担。

总之，对于慢性阑尾炎的处理，需根据患者的具体病情综合考虑非手术治疗或手术治疗，同时患者在日常生活中要注意生活方式和饮食的调整，以减少慢性阑尾炎的发作，提高生活质量。