真菌感染是什么原因引起的，怎么治疗

真菌感染原因包括宿主因素（年龄、性别、生活方式、病史）和真菌传播因素（外源性真菌侵入），治疗有抗真菌药物治疗（多烯类、唑类、棘白菌素类）和非药物治疗（局部处理、增强机体免疫力）。

一、真菌感染的原因

（一）宿主因素

年龄：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，老年人免疫系统功能衰退，都更容易发生真菌感染。例如，新生儿皮肤黏膜屏障功能较弱，且免疫细胞活性低，若护理不当，容易受到真菌侵袭；老年人由于器官功能衰退，如呼吸道黏膜纤毛运动减弱、胃肠道消化吸收功能下降等，导致机体抵御真菌的能力降低。

性别：一般来说，性别本身不是真菌感染的直接诱因，但在一些特殊情况下有差异。比如，女性在月经周期、妊娠、更年期等生理阶段，阴道内环境改变，雌激素水平变化可能影响阴道菌群平衡，增加假丝酵母菌感染的风险。

生活方式：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，会抑制免疫系统功能，使机体抵抗力下降，易引发真菌感染。此外，长期吸烟、酗酒者，其呼吸道和肝脏等器官功能受到影响，也会增加真菌感染的易感性。长期卧床的患者，皮肤长期受压，局部血液循环障碍，且皮肤易破损，为真菌滋生提供了条件，容易发生皮肤真菌感染或肺部真菌感染等。

病史：患有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境有利于真菌生长繁殖，糖尿病患者血糖控制不佳时，更容易发生念珠菌等真菌感染。患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，免疫系统严重受损，是真菌感染的高危人群，常见肺孢子菌肺炎等真菌感染。

（二）真菌传播因素

外源性真菌侵入：环境中存在大量真菌孢子，如曲霉菌孢子广泛存在于土壤、发霉的谷物等环境中，当人体吸入含有大量曲霉菌孢子的空气时，可能引发肺部曲霉菌感染。皮肤癣菌可通过接触被污染的物品，如公共浴池的毛巾、拖鞋等，传播到人体皮肤，引起体癣、足癣等皮肤真菌感染。

二、真菌感染的治疗

（一）抗真菌药物治疗

多烯类：如两性霉素B，通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜通透性，导致真菌细胞内容物外漏而死亡，可用于治疗严重的深部真菌感染，如隐球菌脑膜炎等，但该药肾毒性相对较大。

唑类：包括咪唑类和三唑类，咪唑类如酮康唑，三唑类如伊曲康唑、伏立康唑等。唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。伊曲康唑可用于治疗曲霉病、念珠菌病等；伏立康唑对侵袭性曲霉病等有较好疗效。

棘白菌素类：如卡泊芬净，通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成，使真菌细胞壁缺损，导致真菌细胞破裂死亡，主要用于治疗念珠菌属感染及对其他抗真菌药物耐药的侵袭性曲霉病等。

（二）非药物治疗

局部处理：对于皮肤浅部真菌感染，如足癣，需要保持感染部位清洁干燥，可使用外用抗真菌粉剂等，若局部有渗出等情况，可先用3%硼酸溶液等进行湿敷处理，待渗出减少后再外用抗真菌药膏。对于指甲真菌感染，可先进行病甲清创，去除病甲后再使用外用抗真菌药物。

增强机体免疫力：对于因基础疾病导致免疫力低下的真菌感染患者，积极治疗基础疾病至关重要。比如糖尿病患者需严格控制血糖，使其血糖达标，以提高机体抵御真菌的能力；对于艾滋病患者，需进行抗逆转录病毒治疗，重建免疫系统功能。