病情描述:减肥药哪个更靠谱
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
减肥药分处方药类奥利司他,适用于体质指数≥28或≥24且伴其他代谢性疾病的超重人群需医生严格评估规范使用且有胃肠道相关副作用,非处方药类膳食纤维产品可增饱腹感适轻度超重无严重基础病可长期配合饮食调整者,非药物干预含合理饮食按性别年龄活动量调热量摄入保营养均衡减高糖高脂食物,运动干预每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练不同人群选合适运动,特殊人群孕妇哺乳期禁用药,儿童青少年不建议用减肥药靠健康饮食和运动,肝肾功能不全者用减肥药需谨慎要医生全面评估选择安全减重方式。
一、处方药类减肥药——奥利司他
奥利司他是经临床验证的处方药,通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少食物中脂肪的吸收来发挥减重作用。多项临床研究显示,服用奥利司他联合生活方式干预的人群,体重减轻幅度显著高于单纯生活方式干预组。其适用人群为体质指数(BMI)≥28或BMI≥24且伴有其他代谢性疾病(如高血压、糖尿病)的超重人群,但使用时需注意可能出现胃肠道相关副作用,如油性便、胃肠排气增多等,需在医生严格评估后规范使用。
二、非处方药类辅助减重产品——膳食纤维类
部分非处方药类的膳食纤维产品可通过增加饱腹感减少进食量。例如,膳食纤维在肠道内吸水膨胀,使人产生饱足感,从而减少食物摄入。但此类产品的减重效果相对较缓,需长期坚持使用,且其效果个体差异较大,受饮食结构等因素影响明显,适用于轻度超重且无严重基础疾病、可长期配合饮食调整的人群。
三、非药物干预——生活方式调整为基础
(一)合理饮食
根据性别、年龄及活动量调整热量摄入是关键。一般而言,成年女性每日热量摄入建议维持在1200~1500大卡,成年男性为1500~1800大卡,需保证营养均衡,增加蔬菜、优质蛋白(如瘦肉、鱼类、豆类)摄入,减少高糖、高脂肪食物(如甜品、油炸食品)摄取。例如,女性若为轻体力活动,每日可摄入约150g谷物、300g蔬菜、100g瘦肉、200ml牛奶等。
(二)运动干预
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),结合力量训练。中等强度运动以运动时心率达到(220-年龄)×60%~70%为参考,力量训练可增强肌肉量,提高基础代谢率。不同年龄段人群运动方式有别,如儿童青少年可选择跳绳、游泳等趣味性运动;中老年人群可选择慢走、太极拳等低强度运动,运动需循序渐进,避免运动损伤。
四、特殊人群注意事项
(一)孕妇及哺乳期女性
此类人群严禁使用任何减肥药,需通过健康饮食和适度活动维持体重,避免药物对胎儿或婴儿发育产生不良影响。
(二)儿童青少年
不建议使用减肥药,因其处于生长发育阶段,药物可能干扰正常生理代谢,应通过培养健康饮食行为(如规律进餐、控制零食摄入)和适当运动(如每日保证1小时以上户外活动)来维持健康体重。
(三)肝肾功能不全者
此类人群使用减肥药需格外谨慎,部分药物经肝肾代谢,可能加重肝肾功能负担,应在医生全面评估后选择安全的减重方式。
综上,减肥药的选择需结合个人具体情况,优先考虑非药物干预的生活方式调整,必要时在医生指导下规范使用处方药类减肥药,特殊人群更需遵循专业医疗建议,避免自行盲目使用减重产品。