封闭针有哪些作用及危害

封闭针将局部麻醉药物与糖皮质激素混合注射到病变部位，有镇痛作用可快速阻断疼痛信号传导缓解因劳损炎症等引起的疼痛、有抗炎作用能抑制无菌性炎症病变部位的炎症反应促进修复，其危害有注射时消毒不严或部位有潜在感染致局部或全身感染，长期多次注射有局部皮肤改变、影响内分泌系统、致骨质疏松、使肌腱退变脆弱易断裂等。

一、封闭针的作用

封闭针通常是将局部麻醉药物与糖皮质激素混合后注射到病变部位，其主要作用如下：

镇痛作用：局部麻醉药物能迅速阻断疼痛信号的传导，起到快速止痛的效果，对于因肌肉、关节、韧带等部位的劳损、炎症等引起的疼痛有很好的缓解作用，例如网球肘患者，注射封闭针后能有效减轻肘部的疼痛，使患者能够进行日常的简单活动。在一些急性疼痛的情况下，如急性腰扭伤导致的剧烈疼痛，封闭针可以快速缓解疼痛症状，让患者的痛苦减轻。

抗炎作用：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制炎症反应。对于由无菌性炎症引起的病变，像腱鞘炎、滑膜炎等，封闭针中的糖皮质激素可以减轻炎症部位的充血、水肿，抑制炎症细胞的浸润，从而改善局部的炎症状态，促进病变组织的修复。比如类风湿关节炎患者的关节周围软组织炎症，通过封闭针的抗炎作用可以缓解局部的炎症表现。

二、封闭针的危害

感染风险：如果注射时消毒不严格，或者注射部位本身有潜在的感染，就可能导致局部感染。表现为注射部位红、肿、热、痛，严重时可能出现发热等全身感染症状。例如在皮肤有破损、毛囊炎等情况下进行封闭注射，就容易引发感染。对于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群，感染的风险会更高，因为他们的身体抵抗力较弱，感染后恢复相对困难。

激素相关的不良反应

局部皮肤改变：长期多次注射封闭针可能导致注射部位的皮肤出现萎缩、色素沉着等情况。这是因为糖皮质激素会影响皮肤的代谢，抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，从而引起皮肤萎缩，同时影响黑色素的代谢导致色素沉着。对于一些爱美的女性患者，面部等暴露部位注射封闭针后出现皮肤改变会比较困扰。

内分泌系统影响：大剂量或长期使用糖皮质激素可能影响内分泌功能。例如可能导致血糖升高，对于本身有糖尿病倾向或者已经患有糖尿病的患者，会使血糖难以控制，因为糖皮质激素会促进糖原异生，减少葡萄糖的利用。还可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质功能受到抑制，突然停药可能出现肾上腺皮质功能减退的症状，如乏力、低血压、低血糖等。对于儿童患者，长期使用可能影响生长发育，因为糖皮质激素会影响骨骼的生长和蛋白质的合成等过程。

骨质疏松：长期使用糖皮质激素会影响骨代谢，导致骨质疏松。糖皮质激素可以抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的活性，使骨吸收增加，骨形成减少，从而引起骨量丢失，增加骨折的风险。尤其是老年人本身骨量就相对较少，长期注射封闭针更容易发生骨质疏松相关的问题。

肌腱退变：频繁注射封闭针可能影响肌腱的正常结构和功能，导致肌腱退变、脆弱，容易发生肌腱断裂等情况。例如在肩部注射封闭针治疗肩周炎时，如果多次注射，可能会影响肩袖肌腱的质量，增加肌腱断裂的风险。对于运动员等对肌腱功能要求较高的人群，这种危害可能会严重影响其运动能力。