病情描述:糖尿病有什么症状
主任医师 武汉大学人民医院
糖尿病常见症状有典型的三多一少即多饮、多食、多尿、体重减轻,还有不典型的皮肤瘙痒、视物模糊、手脚麻木刺痛、伤口愈合缓慢等不同年龄段患者症状有差异高危人群需密切关注自身症状及时就医检测血糖。
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其症状表现多样,主要包括以下几个方面:
典型症状-三多一少
多饮:由于血糖升高,血液渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴症状,从而表现为饮水量明显增多。例如,一些糖尿病患者可能会在短时间内饮用比平时多几倍的水,但仍难以缓解口渴感。这是因为血糖过高使得肾脏在排出多余葡萄糖时需要带走大量水分,进而引起身体缺水,刺激饮水增加。
多食:机体细胞处于“饥饿”状态,因为胰岛素绝对或相对缺乏,葡萄糖不能被充分利用,尽管摄入了较多的食物,但不能被有效利用来提供能量,所以患者会经常感到饥饿,食量明显增加。比如,原本食量正常的人可能在患病后食量大幅增加,还总是有吃不饱的感觉。
多尿:血糖升高超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收,导致尿糖升高,进而引起渗透性利尿,使尿量增多。患者可能会发现自己排尿的次数和量都比往常明显增加,一晚上可能需要多次起床排尿。
体重减轻:由于葡萄糖不能被机体充分利用来供能,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,长期如此就会导致体重逐渐减轻。即使患者的饮食量没有减少甚至有所增加,但体重却持续下降。
不典型症状
皮肤瘙痒:高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖,容易引发皮肤感染,从而导致皮肤瘙痒。例如,女性糖尿病患者可能会出现外阴瘙痒,且这种瘙痒往往比较顽固,难以通过一般的止痒措施缓解。另外,皮肤干燥也可能与糖尿病有关,高血糖影响皮肤的正常代谢,导致皮肤干燥而引起瘙痒。
视物模糊:血糖波动会影响眼内渗透压,导致晶状体屈光度改变,从而引起视物模糊。比如,一些糖尿病患者会感觉看东西不如以前清晰,尤其是在血糖控制不稳定时,这种视物模糊的现象可能会更加明显。不过,这种视物模糊通常是可逆的,在血糖得到有效控制后,视力有可能部分或完全恢复。
手脚麻木、刺痛:长期高血糖会损害周围神经,引起周围神经病变,导致手脚出现麻木、刺痛等感觉异常。这种情况在糖尿病病程较长的患者中较为常见,例如患者可能会感觉手脚像戴了手套或袜子一样,有麻木感,或者出现针刺样、烧灼样疼痛。
伤口愈合缓慢:高血糖环境不利于伤口愈合,因为高血糖会影响白细胞的功能,使其抗菌能力下降,同时还会影响血管的正常功能,导致局部血液供应不足,从而使伤口愈合时间延长。比如,糖尿病患者如果有小的擦伤或切口,可能需要比常人更长的时间才能愈合,而且容易发生感染。
不同年龄段的糖尿病患者症状可能会有所不同。儿童糖尿病患者可能在起病时三多一少症状较为明显;妊娠期糖尿病患者可能没有明显的“三多一少”症状,而是在孕期检查时发现血糖异常;老年糖尿病患者的症状可能不典型,容易被忽视,比如可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,容易与老年退行性病变等相混淆。对于有糖尿病家族史、肥胖、缺乏运动等高危因素的人群,更要密切关注自身是否出现上述症状,一旦发现异常应及时就医进行血糖检测,以便早期发现和诊断糖尿病。