狂犬疫苗打了又被咬怎么办

首先评估伤口情况，包括咬伤程度和污染情况。然后根据全程免疫后不同时间再次暴露情况来决定是否重新接种狂犬疫苗及接种剂次，特殊人群需特殊关注。同时伤口处理很重要，要立即用肥皂水和清水交替清洗至少15分钟，再用消毒剂消毒，伤口深或污染严重要就医，特殊人群处理伤口时需注意相应事项。

一、评估伤口情况

1.查看咬伤程度：首先要仔细观察被咬伤部位的情况，若伤口有出血、渗血，属于较严重的咬伤；若只是轻微的表皮蹭破，相对较轻。不同程度的咬伤后续处理有所差异，因为严重咬伤可能需要更积极的措施来预防狂犬病。

2.判断伤口污染情况：看看伤口是否接触了脏物等，若接触了比较脏的环境或物品，感染其他病菌的风险增加，也会影响后续的处理方案。

二、重新接种狂犬疫苗的情况及处理

1.全程免疫后半年内再次暴露：如果在完成狂犬疫苗全程接种后的6个月内再次被咬伤，一般只需及时对伤口进行清洗消毒即可，通常不需要再次接种狂犬疫苗。因为体内还存在足够的抗体来抵御狂犬病病毒。

特殊人群：对于一些特殊人群，比如免疫功能低下者，即使在全程免疫后6个月内再次暴露，也需要更加谨慎评估。免疫功能低下者自身免疫系统对抗体的产生和维持能力较弱，可能需要咨询医生后再决定是否需要加强接种狂犬疫苗。

2.全程免疫后6个月-1年内再次暴露：若在全程免疫后6-1年内再次被咬伤，需要于0天和3天各接种1剂狂犬疫苗。

特殊人群：儿童处于生长发育阶段，免疫功能相对不稳定。在这个时间段内再次暴露，儿童也需要按照上述时间接种狂犬疫苗，并且要密切观察儿童接种后的反应，儿童可能出现的局部反应如红肿、疼痛等相对成人可能更明显，要做好护理。

3.全程免疫后1-3年内再次暴露：全程免疫后1-3年内再次暴露，需要于0天、3天、7天各接种1剂狂犬疫苗。

特殊人群：老年人随着年龄增长，身体各项机能包括免疫系统都在衰退。在这个时间段再次暴露，老年人接种狂犬疫苗后可能出现不良反应的风险相对较高，要关注老年人接种后的身体状况，如是否有发热、乏力等不适，及时给予相应的关怀和处理。

4.全程免疫后3年以上再次暴露：全程免疫后3年以上再次暴露，则需要全程接种狂犬疫苗。

特殊人群：孕妇属于特殊的生理阶段，在全程免疫后3年以上再次暴露需要全程接种狂犬疫苗。要考虑到孕妇的特殊身体状况，在接种过程中要告知孕妇可能存在的风险和受益，谨慎进行接种操作，并且密切监测孕妇和胎儿的情况。

三、伤口处理的重要性及方法

1.伤口处理的必要性：无论是否重新接种狂犬疫苗，及时对伤口进行处理都非常关键，因为可以最大程度地减少狂犬病病毒感染的风险。即使之前接种过狂犬疫苗，伤口处理不好仍可能有其他病菌感染或促进狂犬病病毒感染的风险。

2.具体处理方法：立即用肥皂水和一定流动的清水交替清洗伤口至少15分钟，肥皂水可以有效地清除伤口表面的污垢和部分病毒等。清洗完后用碘伏等消毒剂进行消毒。如果伤口较深或污染严重，还需要及时就医，由医生进行进一步的清创等处理。

特殊人群：对于婴幼儿，由于其皮肤娇嫩，在清洗伤口时要特别注意力度，避免造成二次损伤。要安抚婴幼儿的情绪，确保清洗和消毒过程相对顺利进行。