流脓的伤口怎么处理

伤口处理包括初步处理（清洁伤口、止血）、消毒（选合适药物从中心向外周消毒、每天2-3次）、覆盖保护（选合适敷料并固定）、观察变化（关注红肿、渗液、疼痛情况），若伤口深、有明显脓性分泌物等应及时就医，如生锈铁器划伤深需考虑注射破伤风疫苗等。

1.清洁伤口：首先用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口，以冲去表面的污垢、异物等。如果伤口较脏，可使用无菌棉球或纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭，注意避免用力擦拭加重伤口损伤。对于儿童患者，要更加轻柔操作，安抚其情绪，避免因哭闹导致操作不便或加重伤口情况。若患者有基础疾病，如糖尿病等，伤口清洁时更要注意无菌操作，防止感染加重基础疾病。

2.止血：如果伤口有出血，较小的出血可通过压迫止血法，用干净的纱布或纸巾按压在出血部位，一般压迫5-10分钟左右大多可止血。对于儿童，要密切观察压迫情况，避免因玩耍等导致压迫失效。若出血较严重，压迫止血无效，需及时就医进一步处理。

伤口消毒

1.选择消毒药物：常用的消毒药物有碘伏等。碘伏对皮肤黏膜刺激性较小，消毒效果较好。用无菌棉球或棉签蘸取碘伏，从伤口中心向外周依次消毒，消毒范围应大于伤口周围2-3厘米。对于不同年龄的患者，操作时要注意力度和范围，儿童皮肤娇嫩，消毒时动作要轻柔。如果患者有过敏史，需提前告知医生，选择合适的消毒药物。

2.消毒次数：一般每天可消毒2-3次，保持伤口周围清洁。但如果伤口有污染加重迹象，如出现红肿、渗液增多等，需增加消毒次数。

伤口覆盖与保护

1.选择合适敷料：根据伤口情况选择敷料，如伤口较浅且渗出少，可使用透气性好的无菌纱布覆盖；若伤口渗出较多，可使用吸收性强的敷料，如藻酸盐敷料等。对于儿童患者，要选择柔软、舒适的敷料，避免对伤口周围皮肤造成刺激。同时，要注意敷料的大小，应能完全覆盖伤口及周围一定范围。

2.固定敷料：使用无菌胶带固定敷料，注意胶带不要直接粘贴在伤口上，以免揭除时再次损伤伤口。固定要牢固，但也不能过紧，影响血液循环。对于好动的儿童，可选择粘性合适且不易脱落的胶带，并适当增加固定的可靠性。

观察伤口变化

1.红肿情况：密切观察伤口周围是否有红肿加重现象，红肿范围扩大、程度加重可能提示感染加重。不同年龄患者对红肿的感知和表现不同，儿童可能会用哭闹、抓挠等方式表达不适，要注意观察这些异常表现。

2.渗液情况：注意伤口渗液的颜色、量等。正常情况下渗液较少且为清亮或淡黄色，如果渗液变为脓性、量增多，提示可能有感染。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，伤口感染可能更难控制，需更加密切观察。

3.疼痛情况：关注伤口疼痛程度，若疼痛加剧且持续不缓解，也可能是感染等异常情况的信号。儿童可能通过语言表达疼痛或出现烦躁不安等表现，要及时评估。

及时就医情况

如果伤口出现以下情况应及时就医：伤口较深，可能需要清创缝合；伤口出现明显脓性分泌物、红肿热痛加重；患者伴有发热等全身症状；儿童伤口处理后情况无改善甚至加重等。例如，当伤口是被生锈的铁器划伤较深时，除了上述初步处理外，还需考虑注射破伤风疫苗，不同年龄儿童接种破伤风疫苗的要求不同，要根据儿童具体年龄等情况进行规范处理。