小腿骨折怎么康复训练

小腿骨折后分早期、中期、后期进行康复训练，早期开展肌肉等长收缩训练；中期进行关节活动度和直腿抬高训练；后期实施负重和平衡协调训练，训练中需根据患者情况调整强度频率，儿童患者训练轻柔，老年患者注意安全。

一、早期康复训练（骨折后1-2周）

（一）肌肉等长收缩训练

适用人群：适用于所有小腿骨折患者，无论年龄、性别等。

具体做法：患者平卧，将腿部伸直，用力收缩小腿前方和后方的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。通过这种训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，因为骨折后肢体活动减少，肌肉容易发生废用性萎缩，等长收缩能在不引起骨折部位移动的情况下刺激肌肉收缩。

二、中期康复训练（骨折后2-6周）

（一）关节活动度训练

适用人群：骨折部位相对稳定的患者。

具体做法：在医生允许下，进行踝关节的屈伸活动，坐在床边，将患侧小腿自然下垂，然后缓慢地勾起脚尖，尽量让脚尖向身体方向勾，保持5秒，再缓慢放下脚跟，尽量让脚跟向地面方向伸展，保持5秒，每次10-15分钟，每天3-4次；同时可以进行膝关节的屈伸活动，仰卧位，缓慢弯曲膝关节，尽量让脚跟靠近臀部，然后再伸直膝关节，每次10-15分钟，每天3-4次。关节活动度训练可以防止关节僵硬，因为骨折后长时间固定会导致关节周围组织粘连，影响关节功能。

（二）直腿抬高训练

适用人群：骨折部位稳定，疼痛有所缓解的患者。

具体做法：仰卧位，患侧下肢伸直，慢慢抬起，使下肢与床面成30-45度角，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。该训练可以增强股四头肌等肌肉力量，防止肌肉进一步萎缩，同时也有助于促进下肢的血液循环。

三、后期康复训练（骨折后6周以上）

（一）负重训练

适用人群：骨折愈合较好，经X线检查骨折线模糊的患者。

具体做法：在医生指导下开始部分负重，可先使用拐杖辅助，患侧下肢逐渐增加负重重量。初始阶段可以先在平地上站立，然后缓慢行走，逐渐增加行走的距离和时间。例如，开始时每次行走10-20米，每天2-3次，然后根据恢复情况逐渐增加到每次行走50米左右，每天3-4次。负重训练可以帮助恢复下肢的负重功能，使肌肉力量和关节功能进一步接近正常状态。

（二）平衡和协调训练

适用人群：骨折基本愈合，下肢力量有所恢复的患者。

具体做法：可以进行单腿站立训练，在平稳的地面上，患侧下肢逐渐尝试单腿站立，从站立5-10秒开始，逐渐增加到每次站立30秒以上，每天进行2-3次；还可以进行上下台阶训练，借助台阶，患侧下肢先缓慢迈上台阶，然后再缓慢迈下台阶，逐步增加台阶的高度和训练的次数，每次训练10-15分钟，每天2-3次。平衡和协调训练有助于恢复下肢的平衡能力和协调能力，使患者能够更好地恢复正常的行走和日常生活活动能力。

在整个康复训练过程中，需要注意根据患者的恢复情况调整训练强度和频率，如果在训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应及时停止训练并咨询医生。对于儿童患者，康复训练要更加轻柔，因为儿童骨骼和软组织相对较脆弱；对于老年患者，要注意训练的安全性，避免摔倒等意外发生。