低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

低密度脂蛋白胆固醇偏高的因素有遗传因素如家族性高胆固醇血症、饮食因素如高胆固醇和高饱和脂肪酸食物摄入过多、生活方式因素如缺乏运动和吸烟、疾病因素如甲状腺功能减退症和肾病综合征、年龄与性别因素如年龄增长代谢下降及绝经后女性雌激素下降易偏高。

一、遗传因素

某些遗传性疾病会导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏高，比如家族性高胆固醇血症，这是一种常染色体显性遗传性疾病。患者体内负责编码低密度脂蛋白受体的基因发生突变，使得机体对低密度脂蛋白的清除能力下降，从而造成血液中低密度脂蛋白胆固醇水平异常升高。这种情况在有家族病史的人群中较为常见，遗传因素从根本上影响了机体对LDL-C的代谢过程。

二、饮食因素

1.高胆固醇食物摄入过多：长期大量摄入富含胆固醇的食物，像动物内脏（猪肝、猪脑等）、蛋黄、蟹黄等，会直接导致体内胆固醇合成增加，进而使低密度脂蛋白胆固醇水平升高。因为人体摄入过多外源性胆固醇后，机体的反馈调节机制会影响内源性胆固醇的合成，最终使得血液中LDL-C水平上升。

2.高饱和脂肪酸饮食：过多食用富含饱和脂肪酸的食物，例如油炸食品、肥肉等，会影响脂质代谢。饱和脂肪酸会促进肝脏合成更多的胆固醇，并且降低低密度脂蛋白受体的活性，使得肝脏对低密度脂蛋白的摄取减少，从而导致血液中LDL-C水平偏高。

三、生活方式因素

1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会影响机体的新陈代谢，导致脂质代谢紊乱。运动能够促进脂肪的分解代谢，提高脂蛋白脂酶的活性，有助于清除血液中的脂质。如果运动量不足，脂质代谢减慢，就容易使低密度脂蛋白胆固醇在体内堆积，导致水平升高。

2.吸烟：吸烟会对血管内皮细胞造成损伤，影响脂质代谢。烟草中的有害物质会干扰脂蛋白的代谢过程，一方面降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，另一方面促进低密度脂蛋白胆固醇的氧化修饰，使其更容易被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞，进而导致血液中LDL-C水平异常升高。

四、疾病因素

1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素能够促进胆固醇的代谢。当患有甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，机体的胆固醇代谢速度减慢，肝脏合成低密度脂蛋白的速度相对加快，从而导致低密度脂蛋白胆固醇水平偏高。

2.肾病综合征：肾病综合征患者由于肾小球滤过膜受损，大量蛋白质从尿液中丢失，机体为了维持蛋白质平衡会代偿性地增加肝脏合成脂蛋白，其中就包括低密度脂蛋白。同时，肾病综合征患者体内的脂质代谢紊乱，也会使得低密度脂蛋白胆固醇的清除减少，最终导致血液中LDL-C水平升高。

五、年龄与性别因素

1.年龄：随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐下降，尤其是脂质代谢能力。老年人的肝脏对低密度脂蛋白的清除能力减弱，而且身体活动量相对减少，更容易出现低密度脂蛋白胆固醇偏高的情况。一般来说，中老年人比年轻人更易面临LDL-C偏高的问题。

2.性别：在绝经前，女性体内的雌激素对脂质代谢有一定的保护作用，能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平。而绝经后，女性体内雌激素水平大幅下降，对脂质代谢的保护作用减弱，因此绝经后的女性相较于同龄男性更容易出现低密度脂蛋白胆固醇偏高的现象。