五十肩是肩周炎吗

五十肩是肩周炎常见类型，病因与年龄、生活方式、病史有关，临床表现有疼痛和活动受限，诊断靠症状体征及检查，治疗有非药物干预等且对特殊人群需特殊考量了解其相关知识对早治防重意义重大。

五十肩是肩周炎的一种常见类型。肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、冻结肩，好发于50岁左右的人群，所以常被称为五十肩。

一、病因方面

年龄因素：50岁左右人群肩关节软组织退行性变较明显，对各种外力的承受能力减弱，这是五十肩（肩周炎常见类型）高发于该年龄段的重要原因，随着年龄增长，肩关节囊、韧带等组织弹性和韧性下降，更容易出现炎症、粘连等问题。

生活方式：长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是肩周炎的主要诱发因素。比如长期从事需要频繁肩部活动的工作，像打字员、厨师等，肩关节长期处于劳累状态，易引发炎症反应；另外，肩部外伤后治疗不当，如肩部骨折后固定时间过长，导致肩关节周围组织粘连，也可能发展为肩周炎。

病史影响：患有糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病等的人群，肩周炎的发生率相对较高。这是因为这些疾病可能会影响肩关节周围的血液循环、神经功能等，使得肩关节更容易出现病变。例如糖尿病患者，高血糖状态可能会影响肩部血管的正常代谢，导致血管壁受损，血液循环不畅，从而增加肩周炎的发病风险。

二、临床表现方面

疼痛：五十肩（肩周炎）患者早期肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。

活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，由于肩关节周围组织粘连，患者梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

三、诊断与治疗方面

诊断：医生一般会根据患者的症状、体征以及相关检查来诊断。症状上有上述的疼痛和活动受限等表现，体征上可能会发现肩关节周围压痛明显，特别是肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，影像学检查如X线可能无特异性改变，或者可见肩关节周围软组织钙化等，MRI检查可更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如肩袖损伤、滑膜炎症、关节囊粘连等。

治疗：非药物干预是早期治疗的重要手段，包括休息、理疗（如热敷、超短波、红外线照射等）、按摩、功能锻炼等。功能锻炼对于恢复肩关节活动度至关重要，患者可在医生指导下进行爬墙运动、钟摆运动等，但要注意运动的幅度和力度，避免过度牵拉导致损伤加重。如果病情较严重，非药物治疗效果不佳，可能会考虑局部封闭治疗等，但需谨慎操作，避免引起局部组织的进一步损伤。对于特殊人群，如老年人伴有其他基础疾病时，在治疗过程中要更加注重整体状况的评估，选择对基础疾病影响较小的治疗方式，同时要密切观察治疗后的反应，因为老年人身体机能相对较弱，对治疗的耐受性和恢复能力与年轻人有所不同。

总之，五十肩是肩周炎中较为典型的一种，了解其相关知识对于早期发现、合理治疗以及预防病情加重都具有重要意义。