多少血压为高血压

高血压的诊断以诊室血压测量为基础，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断；家庭自测血压收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg时需警惕高血压可能；动态血压监测白天收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg提示异常。特殊人群如儿童青少年、老年人、妊娠期女性有特定诊断标准。

一、诊室血压诊断标准

正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值为收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压定义为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，进一步分级为1级高血压（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）、2级高血压（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）、3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。

二、家庭自测血压诊断标准

采用经过认证的电子血压计，测量前安静休息5~10分钟，坐位测量上臂血压，袖带与心脏同高，每日早晚各测量2~3次，取连续3天平均值。收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg时，提示可能存在高血压，需排除白大衣效应（因诊室紧张导致血压升高），建议结合动态血压监测确诊。

三、特殊人群血压诊断标准

1.儿童青少年：3-17岁采用年龄别血压百分位法，以同年龄、同性别95百分位为高血压诊断阈值。例如，5岁儿童正常血压上限为110/70mmHg，95百分位为125/80mmHg；13岁儿童正常血压上限为125/80mmHg，95百分位为140/90mmHg。

2.老年人：≥65岁高血压诊断标准与成人一致，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，但合并糖尿病或慢性肾病时，血压控制目标可放宽至<150/90mmHg。

3.妊娠期女性：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需排除慢性高血压或子痫前期，产后12周血压恢复正常者为妊娠期高血压，持续升高者需进一步排查。

四、血压测量注意事项

1.诊室测量需使用符合国际标准（如ISO81060）的设备，袖带尺寸覆盖上臂周径80%~100%，避免测量前吸烟、饮用咖啡因或情绪激动，连续测量间隔≥1分钟，取三次平均值。

2.动态血压监测（ABPM）需24小时佩戴，记录白天（6：00-22：00）每30分钟、夜间（22：00-6：00）每60分钟血压，夜间血压较白天降低10%~20%为正常，异常下降或升高均提示异常。

五、高血压与生活方式的关联

长期高盐饮食（每日钠摄入>5g）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周运动<150分钟）、长期精神压力（每日工作>10小时）等均会增加高血压风险。合并高脂血症、糖尿病或心脑血管疾病史者，即使血压轻度升高（130~139/80~89mmHg）也需启动干预，优先通过非药物方式控制：如减少精制糖摄入（每日<25g）、增加钾摄入（每日≥4.7g，如新鲜蔬菜、水果）、规律运动（选择快走、游泳等有氧运动）。