病情描述:手经常脱臼怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
手经常脱臼可能与首次修复不当、先天性发育异常、疾病等因素有关,可通过康复训练、佩戴支具、调整生活方式等非手术干预,效果不佳时考虑手术,儿童需小心护理、遵循其发育特点处理,老年人要兼顾骨质疏松等情况,需根据具体原因采取综合措施并及时就医规范处理。
一、明确手经常脱臼的原因
手经常脱臼可能与多种因素有关,比如首次脱臼后未得到正确、充分的修复,导致关节囊、韧带等组织松弛,像首次手指关节脱臼后,如果没有让损伤的关节囊等结构完全恢复稳定,就容易反复脱臼;先天性关节发育异常也是一个原因,部分人天生关节结构就存在薄弱环节,容易出现脱臼情况;还有一些疾病因素,比如类风湿关节炎等,会影响关节的稳定性,增加脱臼的发生风险。
二、针对性的应对措施
(一)非手术干预
1.康复训练
对于成人:可以进行专门的关节周围肌肉力量训练,通过锻炼手部及手臂相关肌肉,增强对关节的稳定作用。例如进行握力器训练来增强手部握力相关肌肉力量,以及通过伸展、屈曲等动作训练来改善关节活动度和稳定性,但训练要循序渐进,避免过度疲劳和再次损伤。
对于儿童:儿童手经常脱臼多与生长发育阶段关节周围韧带相对松弛等因素有关,要在专业医生指导下进行温和的康复训练,比如简单的抓握小物件的游戏式训练,既可以锻炼手部肌肉,又能在一定程度上增强关节稳定性,但要注意避免粗暴的牵拉等可能导致脱臼的动作。
2.佩戴支具
根据脱臼的部位选择合适的支具进行佩戴,比如手指脱臼频繁时可佩戴手指固定支具,限制关节过度活动,起到保护关节的作用,帮助受损的关节囊、韧带等组织逐步恢复稳定。
3.调整生活方式
避免手部过度用力、突然的剧烈运动等容易导致脱臼的动作。比如避免长时间进行需要频繁大幅度活动手部且可能造成关节不稳定的劳作或运动项目等。对于有基础疾病如类风湿关节炎的患者,要积极治疗基础疾病,控制病情发展,从而稳定关节状态。
(二)手术干预
如果经过长期的非手术治疗效果不佳,或者是由于严重的先天性关节发育异常等情况导致手经常脱臼,可能需要考虑手术治疗。手术方式会根据具体病情而定,比如修复松弛的关节囊、韧带等结构,或者对异常的关节结构进行矫正等,但手术有一定的适应证和风险,需要由专业医生评估后决定是否采用手术治疗。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童手经常脱臼时,家长要格外小心护理。避免孩子进行危险的、可能导致手部过度牵拉的活动。在带孩子就医时,要向医生详细告知孩子日常的活动情况等,因为儿童的骨骼、关节还在发育中,治疗和康复的方式与成人有一定差异,需遵循儿童的生长发育特点来进行相应的处理,比如康复训练要更注重安全性和适度性。
(二)老年人
老年人手经常脱臼可能还与骨质疏松等因素有关,在进行干预时,除了考虑关节稳定相关的措施外,还要注意补充钙剂和维生素D等,以改善骨质疏松状况,从一定程度上减少脱臼的发生风险。同时,老年人行动相对迟缓,要注意避免意外的手部受力等情况,家人也要给予更多的照顾和帮助,防止再次脱臼。
总之,手经常脱臼需要根据具体原因采取相应的综合措施来应对,及时就医并在医生的指导下进行规范的处理是关键。