病情描述:手腕酸痛无力怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕酸痛无力可能由肌肉劳损、腱鞘炎、关节炎、神经受压、外伤等原因引起,肌肉劳损是长时间重复性手腕动作致肌肉紧张劳损;腱鞘炎是手腕频繁活动致肌腱与腱鞘摩擦引发;关节炎包括类风湿关节炎(自身免疫性,病因不明,各年龄可发,女多)和骨关节炎(年龄增长等致软骨磨损退变,中老年多见);神经受压常见腕管综合征,是正中神经在腕管受压所致;外伤是手腕受外力撞击、扭伤等引起。出现该症状需注意休息,持续不缓解或加重要及时就医检查,不同人群需注意相应事项。
一、肌肉劳损
1.成因:长时间用手腕进行重复性动作,如打字、织毛衣、使用鼠标等,会使手腕部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发酸痛无力。例如,长时间高强度的键盘操作,会让手腕伸肌等反复收缩,产生乳酸等代谢产物堆积,刺激神经引起不适。不同年龄段人群都可能发生,年轻人因长时间使用电子设备等情况较常见,中老年人可能因长期从事体力劳动相关手腕活动而出现。
2.表现:手腕局部有酸痛感,伴有无力,活动时症状可能加重,休息后可稍有缓解,但重复相应动作又会复发。
二、腱鞘炎
1.成因:手腕部频繁活动使肌腱与腱鞘过度摩擦,引发腱鞘炎。常见于需要反复屈伸手腕的职业人群,如钢琴师、装配工等。年龄上,各年龄段均可发生,长期手部活动多的人群风险更高。
2.表现:手腕部位疼痛,多在腕关节掌侧或背侧,可伴有肿胀,活动手腕时可能出现弹响或卡顿,导致手腕无力,影响正常活动。
三、关节炎
1.成因
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关,可累及手腕关节,导致关节炎症。任何年龄均可发病,女性相对多见。
骨关节炎:随着年龄增长,手腕关节软骨磨损、退变,加上慢性损伤等因素,易引发骨关节炎。中老年人较为常见,女性发病率可能相对较高。
2.表现:手腕关节出现疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,病情严重时会导致手腕无力,影响日常功能。类风湿关节炎还可能伴有全身其他关节症状,如对称性多关节肿痛等;骨关节炎则在活动后疼痛加重,休息后缓解。
四、神经受压
1.成因:如腕管综合征,是由于正中神经在腕管内受到压迫引起。常见于长期手腕过度活动的人群,如程序员、手工劳动者等,女性发病率相对较高,可能与女性手腕管解剖结构相对较窄等因素有关,各年龄段均可发病。
2.表现:手腕及手指出现麻木、刺痛、无力,症状可向上放射,严重时会影响手腕的抓握等功能,夜间症状可能加重。
五、外伤
1.成因:手腕部受到外力撞击、扭伤等,如跌倒时手掌撑地、手腕被重物砸到等情况,可导致手腕软组织损伤或骨折等,引发酸痛无力。各年龄段都可能因不同外伤情况导致,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因工作或运动损伤等。
2.表现:受伤部位有明显疼痛、肿胀,活动受限,若有骨折还可能出现畸形等表现,同时伴有手腕无力。
如果出现手腕酸痛无力的情况,首先要注意休息,避免过度使用手腕。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童要避免剧烈活动导致外伤,中老年人要注意关节保养等。