病情描述:如何检查身体里有虫子
副主任医师 南昌大学第一附属医院
寄生虫检查方法包括粪便检查,原理是肠道寄生虫产物随粪便排出可查虫卵等,操作是留新鲜粪便送检;血液检查有抗体和抗原检测,通过抽血用免疫学方法检测;影像学检查有B超和CT,B超利用超声波成像发现病变,CT通过断层扫描更清晰显示病变;还有痰液检查(查肺部寄生虫)和十二指肠引流液检查(查胆道寄生虫等),不同检查有相应原理、操作及对不同人群的注意事项。
一、粪便检查
1.原理:肠道内寄生虫会产生虫卵等产物,随粪便排出体外,通过检查粪便可发现寄生虫卵等病原体。
2.操作方法:患者留取新鲜粪便样本,一般取指头大小的粪便置于清洁、干燥且不被污染的容器中,然后及时送往实验室进行检查。对于不同年龄段的人群,留取粪便的要求基本一致,但儿童留取时需注意避免粪便被尿液等污染。对于有腹泻等情况的患者,更应及时留取粪便进行检查,因为此时寄生虫相关物质可能更容易排出体外被检测到。
二、血液检查
1.寄生虫抗体检测
原理:当人体感染寄生虫后,免疫系统会产生相应抗体,通过检测血液中的特异性抗体来判断是否感染寄生虫。
操作方法:抽取静脉血,然后利用特定的免疫学方法进行检测。不同年龄人群血液抽取的方式和注意事项有所不同,儿童抽血时可能需要家长安抚以配合操作。对于有过敏史等特殊情况的人群,在抽血前需告知医生,以便采取相应措施。
2.寄生虫抗原检测:检测血液中寄生虫分泌排泄的抗原,从而判断是否存在寄生虫感染。其操作同样是抽取静脉血进行相关检测,原理是基于抗原抗体特异性结合反应,不同寄生虫感染时血液中的抗原情况不同,通过专业检测手段可明确是否感染及感染的寄生虫种类。
三、影像学检查
1.B超检查
原理:利用超声波对人体内部器官进行成像,可发现某些寄生虫在组织器官内形成的病变或虫体影像。例如肝吸虫感染时,可能在肝脏部位通过B超观察到相关异常回声等情况。
操作方法:患者需暴露检查部位,躺于检查床上,医生将B超探头置于相应部位进行扫描。对于儿童,检查时需家长陪同安抚,确保检查顺利进行。对于有腹部手术史等特殊情况的患者,需提前告知医生,以便医生判断检查的可行性和注意事项。
2.CT检查
原理:通过X线计算机断层扫描,对人体组织进行断层成像,能更清晰地显示寄生虫感染导致的组织病变等情况,如脑囊虫病时,CT可发现脑部的囊虫影像。
操作方法:患者需躺在CT检查床上,按照医生要求保持特定体位。儿童进行CT检查时需更加谨慎,尽量减少不必要的辐射暴露,检查前需根据年龄等情况评估是否适合进行该项检查以及做好相应的防护和安抚工作。对于有肾功能不全等情况的患者,使用造影剂等需特别注意,要评估风险并采取相应措施。
四、其他检查方法
1.痰液检查:对于肺部寄生虫感染,如肺吸虫病,可通过痰液检查发现肺吸虫卵等。患者需咳出痰液,然后进行检查。不同年龄人群咳痰的能力不同,儿童可能需要辅助咳痰等操作。
2.十二指肠引流液检查:用于检测胆道寄生虫等情况,通过引流十二指肠液进行检查。操作相对复杂,对于患者有一定要求,如检查前需做好相应的准备工作,包括禁食等,不同年龄患者的禁食要求等需根据具体情况调整。