病情描述:血钾过低的症状及危害有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
血钾过低会引发神经肌肉系统症状,如神经肌肉兴奋性降低致肌肉无力、感觉异常,还会引起心血管系统症状,像心律失常、心电图改变;其危害包括对肌肉功能的长期影响,如肌肉萎缩、呼吸功能受损,以及对心脏功能的严重危害,如心力衰竭风险增加、可致心脏骤停,不同人群因自身基础状况不同表现和受影响程度有差异,发现后需及时就医处理。
一、血钾过低的症状
(一)神经肌肉系统症状
1.一般表现:血钾过低时,神经肌肉的兴奋性会降低,患者可能出现肌肉无力的症状,从轻度的肢体软弱无力逐渐发展到严重的瘫痪。比如,轻度低血钾时患者可能觉得爬楼梯费力,严重时可能累及呼吸肌,导致呼吸困难。这种情况在各年龄段人群中均可出现,对于儿童来说,可能会影响其正常的运动功能,如不能正常行走等;对于老年人,可能会因为呼吸肌无力而增加肺部感染等并发症的风险。
2.感觉异常:还可能出现感觉异常,如麻木、针刺感等,这是因为神经传导受到影响,在不同年龄、性别人群中都可能发生,例如女性在月经期前后可能因为激素等因素影响,对低血钾导致的感觉异常更为敏感,但本质是神经肌肉受低血钾影响的表现。
(二)心血管系统症状
1.心律失常:低血钾可引起心脏的电生理活动异常,导致心律失常。常见的有心房颤动、室性早搏等。在有基础心脏疾病的人群中,如本身就患有冠心病的患者,低血钾更容易诱发严重的心律失常,甚至可能导致室性心动过速、心室颤动等危及生命的情况。对于老年人,由于心脏功能本身有所减退,低血钾对心血管系统的影响可能更为明显,更容易出现严重的心律失常。
2.心电图改变:心电图上可表现为T波低平、U波增高、ST段压低等。不同年龄、性别患者的心电图改变可能有一定差异,但本质都是低血钾影响心肌细胞的电活动所致。
二、血钾过低的危害
(一)对肌肉功能的长期影响
1.肌肉萎缩:长期血钾过低会导致肌肉持续处于无力状态,进而可能引起肌肉萎缩。儿童如果长期存在低血钾,会影响其肌肉的正常发育,导致生长发育迟缓;老年人长期低血钾可能会加速肌肉萎缩,进一步影响其日常生活活动能力,如穿衣、洗漱等自理能力下降。
2.呼吸功能受损:严重低血钾累及呼吸肌时,会导致呼吸功能受损,长期可引起肺部通气功能障碍,增加肺部感染、肺不张等并发症的发生风险。对于患有慢性肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,低血钾引起的呼吸功能受损会加重病情,导致呼吸困难等症状明显加重。
(二)对心脏功能的严重危害
1.心力衰竭风险增加:长期低血钾引起的心律失常等心脏病变,可能会逐渐影响心脏的泵血功能,增加心力衰竭的发生风险。有基础心脏疾病的患者,如扩张型心肌病患者,低血钾会进一步损害心脏功能,导致心力衰竭反复发作,影响患者的生活质量和预后。
2.心脏骤停:严重的心律失常,如心室颤动等,可导致心脏骤停,这是非常危急的情况,无论年龄大小,都可能在短时间内危及生命,尤其是在没有及时救治的情况下。
血钾过低会在神经肌肉系统和心血管系统等多方面产生症状和危害,不同人群由于自身基础状况不同,其表现和受到的影响程度也有所差异,一旦发现血钾过低,应及时就医进行处理。