伤口发红发白怎么回事

伤口发红常见于正常炎性反应（初期愈合时轻度发红无异常加重属正常）、感染（细菌感染会致红肿痛加剧伴脓性分泌物，真菌感染会有皮肤发白起皱等）；伤口发白常见于局部缺血（轻度缺血是包扎过紧等致血液循环不畅，较严重缺血会有皮肤温度降低等）、渗出液影响（渗出液浸渍皮肤致角质层吸水肿胀发白），发现伤口发红发白要观察相关情况，持续不缓解或加重需尽快就医让专业医生评估处理。

一、伤口发红的常见原因及相关情况

（一）正常炎性反应

伤口在愈合初期常出现发红现象，这是身体正常的炎性反应。当皮肤受损后，免疫系统被激活，局部血管扩张，血液流量增加，带来免疫细胞等物质来清除伤口周围的异物、细菌等，一般伤口轻度发红且无明显肿胀、疼痛加剧、渗液异常增多等情况，多属于这种正常炎性反应过程。例如浅表的小擦伤，早期会有轻度发红，随着时间推移可能逐渐缓解。不同年龄人群，新生儿伤口愈合相对较快，但炎性反应表现可能更需谨慎观察；老年人伤口愈合能力下降，炎性反应可能持续时间稍长，但只要不出现异常加重情况，可先按正常炎性反应观察。

（二）感染

细菌感染：如果伤口发红伴有肿胀、疼痛明显加剧、有脓性分泌物渗出，很可能是细菌感染所致。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染伤口，会引发局部炎症反应加重，导致伤口发红范围扩大。对于不同生活方式的人群，比如长期吸烟的人，其伤口愈合能力受影响，更容易发生感染，伤口发红可能更难控制；糖尿病患者由于血糖水平较高，伤口感染风险增加，伤口发红且感染的可能性更大，需要密切关注血糖控制情况以及伤口感染迹象。

真菌感染：某些情况下伤口也可能发生真菌感染，比如长期使用广谱抗生素后，菌群失调可能导致真菌感染，伤口发红同时可能伴有局部皮肤发白、起皱等表现，且可能有瘙痒等不适。

二、伤口发白的常见原因及相关情况

（一）局部缺血

轻度缺血：伤口局部血液循环不畅可能导致发白。比如伤口包扎过紧，影响了局部血液供应，就可能出现伤口周围皮肤发白的情况。对于儿童来说，如果是包扎伤口过紧，家长可能未及时发现，需要密切观察伤口包扎情况，确保松紧适度。不同年龄儿童的皮肤弹性等不同，包扎过紧对他们血液循环的影响程度不同，要特别注意儿童伤口包扎的适宜松紧度。

较严重缺血：如果伤口发白范围较大且伴有皮肤温度降低、伤口周围皮肤颜色发绀等情况，可能是较严重的局部缺血，提示伤口血液循环严重障碍，需要及时处理，否则可能导致伤口坏死等更严重后果。

（二）渗出液影响

伤口渗出较多液体时，可能会使伤口局部皮肤发白，这是因为渗出液浸渍皮肤，导致皮肤角质层吸水肿胀发白。例如一些渗出性较强的伤口，如严重的烧伤创面渗出较多时，周围皮肤可能会发白。对于有基础病史的人群，如患有血管性疾病的患者，其伤口局部的血液循环本身可能存在问题，再加上渗出液的影响，伤口发白情况可能更复杂，需要综合评估处理。

当发现伤口发红发白时，应及时观察伤口的具体情况，如发红发白的范围、是否伴有疼痛、渗液、肿胀等其他表现。如果情况持续不缓解或有加重趋势，应尽快就医，由专业医生进行评估和处理，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。