腰结石有什么症状

腰结石常见的有肾结石、输尿管结石等，症状因结石大小、部位不同而异，有疼痛（包括肾绞痛、腰部隐痛或胀痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、泌尿系统刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、恶心呕吐等，不同人群表现可能有差异需注意鉴别。

疼痛症状

肾绞痛：当结石在肾盂或输尿管内移动时，可引起剧烈的肾绞痛。多表现为突发的一侧腰部剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可以向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射。疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，大汗淋漓，疼痛可持续数分钟至数小时不等。例如，结石导致输尿管平滑肌痉挛，引发强烈的疼痛刺激，这种疼痛的强度较高，是腰结石较为典型的突出症状之一。不同年龄段的人群，由于身体对疼痛的耐受程度可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等；对于女性，在月经期间等特殊时期，可能会因身体状态不同而影响对疼痛的感知，但疼痛的本质是由结石刺激引起的。

腰部隐痛或胀痛：较小的结石在肾盂或肾盏内移动度较小时，患者可能仅感到腰部隐痛或胀痛。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，可能持续存在或间歇性发作。比如结石处于相对固定位置，对肾脏组织的刺激相对较缓时，就可能表现为腰部的隐痛或胀痛感。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，本身腰部肌肉可能相对紧张，当合并腰结石时，这种隐痛或胀痛可能更容易被察觉且持续时间可能相对较长；有既往腰部疾病病史的人，如曾有腰肌劳损等，腰结石引起的隐痛或胀痛可能会与原有疾病的症状相互干扰，需要仔细鉴别。

血尿症状

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。对于儿童患者，由于其表述能力相对有限，若出现不明原因的尿液颜色改变，家长应提高警惕，及时带孩子进行检查；女性在月经期间可能会干扰血尿的观察，需要注意区分是月经血还是血尿；有凝血功能障碍等病史的人群，出现血尿时需要更加谨慎，因为可能存在出血不易止住等情况。

其他症状

泌尿系统刺激症状：结石刺激尿路黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。患者会频繁产生排尿的欲望，每次尿量较少，排尿时尿道有灼热感或疼痛。例如，结石位于膀胱开口处的输尿管结石，容易刺激膀胱三角区，导致明显的尿频、尿急、尿痛症状。不同年龄的人群，儿童可能因泌尿系统发育尚未完全，对刺激症状的表现可能与成人有所不同；老年人由于机体功能衰退，可能合并有前列腺增生等问题，泌尿系统刺激症状可能会更加复杂，需要综合考虑多种因素进行诊断和处理。

恶心、呕吐：当结石引起剧烈肾绞痛时，疼痛可反射性地引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有一定的关联，肾绞痛的强烈刺激通过神经传导影响到胃肠道，引起胃肠道的痉挛和不适。比如疼痛剧烈时，患者可能会频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物。对于患有基础胃肠道疾病的人群，如胃溃疡等，出现恶心、呕吐症状时需要注意与原发疾病相鉴别，避免延误病情。