病情描述:性激素六项都需要什么样的检查
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,各项目有不同功能和意义,检查注意事项包括检查时间(基础性激素六项一般在月经第2-5天,监测排卵等有不同时间)和特殊人群(青春期、围绝经期女性及长期服药女性需告知医生情况),检查方法是抽取静脉血,采血前要静坐休息,采血后要按压止血。
促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,与FSH协同作用促进卵泡成熟、分泌雌激素、排卵并形成黄体。女性月经周期中,LH在排卵前会出现高峰,可用于监测排卵、诊断多囊卵巢综合征等;男性LH可促进睾丸间质细胞分泌睾酮,对维持男性第二性征和生精功能有重要作用。
雌二醇(E2):主要由卵巢的卵泡分泌,其数值变化反映卵巢功能状态。青春期前极低,随年龄增长逐渐升高,月经周期中呈周期性变化,排卵期达高峰。可用于评估女性卵巢功能、监测pregnancy(妊娠)情况等,如pregnancy时数值会升高,异常降低可能提示卵巢功能低下等。
孕酮(P):由卵巢黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。在月经周期中,卵泡期水平极低,排卵后迅速升高,月经前达低值。可用于判断排卵时间、评估黄体功能等,黄体功能不全时孕酮水平会降低。
睾酮(T):女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质,卵巢也能分泌少量。女性睾酮升高可能与多囊卵巢综合征等有关,可导致月经紊乱、多毛等;男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌,维持男性生精功能、第二性征等,异常变化可能提示睾丸疾病等。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸细胞分泌,是一种多肽激素,主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。其分泌受多种因素影响,如睡眠、运动、应激等,非妊娠非哺乳期泌乳素升高可能提示高泌乳素血症等。
检查注意事项
检查时间
基础性激素六项检查:一般建议在月经来潮的第2-5天(卵泡早期)进行,此时可以准确反映卵巢的基础功能状态。对于月经长期不来潮且想了解基础内分泌水平的女性,可随时检查,但需注明是月经周期的时间点。
对于监测排卵情况,如想了解有无排卵,可在月经周期的第10-12天开始监测LH等指标;若要了解黄体功能,则在月经周期的第21天左右检查孕酮水平。
特殊人群
青春期女性:检查时需向医生详细告知月经初潮时间等情况,因为青春期内分泌处于逐渐稳定的过程,激素水平可能与成年女性有所不同,医生会结合具体情况综合判断检查结果的意义。
围绝经期女性:此阶段女性激素水平波动较大,检查时要告知医生月经紊乱的具体情况,如月经周期延长或缩短、经量变化等,医生会根据这些情况分析激素水平变化与围绝经期的关系。
长期服用某些药物的女性:某些药物可能影响性激素水平,如避孕药等,在检查前需告知医生正在服用的药物,以便医生判断检查结果是否受药物干扰,必要时可能需要调整检查时间或综合评估。
检查方法
性激素六项一般通过抽取静脉血进行检测。采血前需静坐休息5-10分钟,避免剧烈运动后立即采血,因为运动可能会影响激素水平的波动,从而导致检查结果出现偏差。采血后要注意按压针孔部位止血,避免感染等情况发生。