丙肝有什么症状表现

急性丙肝起病隐匿部分有症状者有乏力食欲减退等症状；慢性丙肝有不同程度乏力消化道症状及肝外表现；丙肝肝硬化有肝功能减退相关全身消化道出血倾向内分泌紊乱表现及门静脉高压相关脾大脾功能亢进腹水食管胃底静脉曲张破裂出血等症状不同人群感染丙肝后症状有差异儿童不典型老年可能不典型或症状被掩盖。

急性丙型肝炎起病相对较隐匿，部分患者感染丙肝病毒后早期症状不明显。有症状的患者可能出现乏力，这是比较常见的全身表现，患者会感觉体力不如以往，容易疲倦；也可能出现食欲减退，对食物的兴趣降低，进食量较平时减少；少数患者会有恶心、呕吐等消化道症状；还有些患者可能出现右上腹不适等症状，查体时可能发现肝脏轻度肿大。一般来说，急性丙型肝炎的症状相对较轻，容易被忽视。

慢性丙型肝炎症状表现

1.全身症状：多数慢性丙型肝炎患者有不同程度的乏力，这种乏力感会持续存在，即使经过适当休息也难以完全缓解，会影响患者的日常生活和工作，比如影响患者的体力活动耐力，使患者在进行日常活动如爬楼梯、快走等时更容易感到疲惫。

2.消化道症状：部分患者会出现消化道相关症状，如食欲减退，相较于健康时进食量明显减少；有的患者会有腹胀，感觉腹部胀满不适；少数患者可能出现右上腹隐痛等情况，这些消化道症状可能会反复出现，影响患者的营养状况。

3.肝外表现：有些慢性丙型肝炎患者还可能出现一些肝外表现，例如皮肤表现，部分患者会出现冷球蛋白血症相关的皮肤紫癜等；关节症状，可有关节疼痛，以小关节受累较为常见；还可能出现自身免疫性疾病相关表现等，但这些肝外表现相对较少见。

丙肝肝硬化症状表现

1.肝功能减退相关症状

全身症状：患者乏力感会进一步加重，体力明显下降，精神萎靡，生活自理能力可能受到影响。

消化道症状：食欲减退更为显著，可能几乎没有食欲，进食后腹胀等消化道不适症状明显加重，还可能出现腹痛等情况。

出血倾向：由于肝脏合成凝血因子减少等原因，患者会出现出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等，女性患者可能出现月经过多等情况。

内分泌紊乱相关表现：男性患者可能出现性功能减退、乳房发育等；女性患者可能出现月经失调等。还可能出现蜘蛛痣、肝掌等表现，蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，好发于上腔静脉分布区域，肝掌是手掌大鱼际、小鱼际和指尖掌面发红。

2.门静脉高压相关症状

脾大及脾功能亢进：脾脏肿大，进而导致白细胞、血小板、红细胞减少，患者容易出现感染、贫血、出血倾向加重等情况，如反复发生呼吸道感染等。

腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，伴有腹胀，大量腹水时可引起呼吸困难等症状。

食管胃底静脉曲张破裂出血：这是门静脉高压的严重并发症，表现为突发大量呕血和（或）黑便，可导致休克，严重时危及生命。

不同人群感染丙肝后症状可能会有所差异，比如儿童感染丙肝后症状往往更不典型，可能仅有轻度的肝功能异常而缺乏明显的临床症状；老年患者可能在症状表现上相对不典型，或者更容易合并其他基础疾病，使得丙肝的症状被掩盖或与其他疾病的症状相混淆。