病情描述:胳膊脱臼后如何保养
副主任医师 复旦大学附属中山医院
胳膊脱臼后需通过固定与制动、冷敷与热敷、康复锻炼、休息与体位、饮食调理等多方面进行处理,固定2-3周,早期冷敷、后期热敷,早期轻微活动、后期逐步恢复锻炼,保证休息并保持功能体位,摄入富含蛋白质和维生素的食物以助修复。
一、固定与制动
胳膊脱臼后首先要进行有效的固定,通常会使用三角巾等将胳膊固定在胸前,限制胳膊的活动,一般需要固定2-3周,这样可以让受损的关节囊、韧带等组织得以修复。对于儿童来说,由于其关节周围组织相对更脆弱,固定时间可能需要适当缩短,但也需遵循专业医生的判断,固定期间要密切观察胳膊远端的血液循环和感觉情况,避免固定过紧影响血液循环。
二、冷敷与热敷
早期冷敷:在脱臼后的24-48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脱臼部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。对于不同年龄的人群,冷敷时要注意控制温度和时间,儿童皮肤更娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低。
后期热敷:在48小时后,可改为热敷。热敷可以促进局部血液循环,帮助消肿和缓解疼痛。可以用温毛巾或热水袋热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷时要注意避免烫伤皮肤,尤其是老年人皮肤感觉相对迟钝,更要小心。
三、康复锻炼
早期轻微活动:在固定的前1-2周,可以进行一些轻微的手指屈伸活动等,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,但要避免胳膊的大幅度活动。对于儿童,家长可以帮助其进行手指等小范围的活动,同时要注意动作轻柔。
后期逐步恢复:固定解除后,要在医生的指导下逐步进行胳膊的康复锻炼。包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收等活动,以及旋转活动。锻炼要循序渐进,逐渐增加活动的幅度和强度。例如先从较小的活动范围开始,每天锻炼2-3次,每次10-15分钟,随着恢复情况逐渐增加时间和幅度。老年人进行康复锻炼时要更加缓慢和谨慎,避免因动作过猛导致再次损伤。
四、休息与体位
休息:脱臼后要保证充足的休息,减少胳膊的使用,避免提重物等增加胳膊负担的活动。无论是儿童还是成人、老年人,都要注意让胳膊得到充分的休息,利于损伤组织的修复。
体位:休息时尽量保持胳膊处于功能位,一般是屈肘90°,用三角巾悬吊于胸前,这样可以减轻胳膊的重力牵拉,促进血液循环和恢复。不同年龄人群在体位保持上可能需要根据自身情况适当调整,但基本原理相同。
五、饮食调理
富含蛋白质的食物:多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于修复受损的组织。蛋白质是身体修复的重要原料,对于儿童的生长发育、成人的组织修复以及老年人维持身体功能都很重要。例如儿童可以多喝牛奶、吃鸡蛋来补充蛋白质,老年人可以选择鱼肉等容易消化的富含蛋白质的食物。
富含维生素的食物:摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,维生素C等有助于促进胶原蛋白的合成,维生素D有助于钙的吸收,对关节周围组织的修复有益。不同年龄段的人群都应保证充足的蔬菜和水果摄入,儿童可以通过制作水果泥等方式增加摄入,老年人要注意选择易消化的蔬菜水果。