病情描述:网球肘怎样治疗好
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
网球肘的综合处理包括休息与制动、物理治疗(冰敷、热敷、超声波、电疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复训练(伸展、力量训练),特殊人群(儿童、老年人、女性)有相应注意事项。
一、休息与制动
对于网球肘患者,首先要注意休息,避免引起疼痛的活动。尤其是那些会重复使用前臂伸肌的动作,如频繁的网球击球动作、长时间使用鼠标等。休息能让受损的肌腱有机会减轻炎症,促进修复。比如,网球爱好者在确诊网球肘后应暂时停止网球运动一段时间。
二、物理治疗
冰敷:在疼痛发作的急性期,可以使用冰敷来缓解疼痛和肿胀。一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能使局部血管收缩,减少炎症物质的释放,从而减轻疼痛和肿胀。例如,用毛巾包裹冰袋后敷在肘部疼痛部位。
热敷:在急性期过后,可改为热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度不宜过高,一般40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。比如用热水袋或热毛巾热敷肘部。
超声波治疗:超声波能够深入组织,促进局部血液循环,加速组织修复,减轻炎症。通过特定的超声波设备对肘部进行治疗,一般需要专业医生操作,每周进行数次,疗程根据病情而定。
电疗:包括干扰电、中频电等电疗方法,可起到止痛、促进血液循环和缓解肌肉紧张的作用。电疗同样需要在专业理疗师的操作下进行,通过电极片放置在肘部周围来发挥作用。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但需要注意,不同人群使用时需考虑个体差异,例如老年人可能有更多的胃肠道风险,使用时要谨慎评估。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎止痛作用。
四、康复训练
伸展运动:进行前臂伸肌的伸展运动,比如患者可以将手臂伸直,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,重复多次。每天进行数次这样的伸展运动,有助于放松紧张的前臂伸肌,恢复肌肉柔韧性。
力量训练:在疼痛缓解后,可以逐渐进行一些前臂力量的训练,但要注意循序渐进。例如,使用握力器进行握力训练,从较轻的阻力开始,逐渐增加阻力。通过力量训练可以增强前臂肌肉的力量,提高肌腱的承受能力,预防网球肘复发。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患网球肘相对较少,但如果发生,应更加谨慎处理。避免使用成人强度的康复训练和药物。首先以休息和简单的物理治疗为主,如轻柔的伸展活动,且要在家长和医生的密切监护下进行。因为儿童的身体处于发育阶段,药物的使用需严格遵循儿童用药的特殊要求,尽量避免使用成人用的非甾体抗炎药等。
老年人:老年人患网球肘时,要考虑其可能合并的其他疾病,如骨质疏松等。在物理治疗时要注意力度和方法,避免因过度治疗导致骨折等其他问题。药物使用时要关注胃肠道、心血管等方面的不良反应,可能需要选择对这些系统影响较小的药物或调整用药方案。
女性:女性患者在治疗过程中,要考虑到可能与家务劳动等因素有关,在康复训练时要结合自身的生活方式调整,比如减少过度使用前臂的家务操作,如长时间揉面等。同时,药物使用时要注意个体的激素水平等因素对药物代谢和疗效的影响。