外阴瘙痒红肿而且有白色分泌物怎么回事

外阴瘙痒红肿且有白色分泌物可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等原因引起，还可能与不良生活方式、其他妇科疾病有关，出现该症状应及时到妇科就诊，妊娠期女性和幼女就医有特殊注意事项，需通过检查明确病因后针对性处理。

一、可能的原因

（一）外阴阴道假丝酵母菌病

1.发病机制：主要由假丝酵母菌感染引起，正常情况下阴道内存在假丝酵母菌，当全身及阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。例如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳等情况，会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长。

2.年龄与性别因素：育龄女性较为常见，妊娠女性由于体内激素变化，阴道局部免疫力降低，更容易患病；幼女也可能因雌激素水平低，阴道糖原少，pH值偏高，假丝酵母菌易繁殖而发病。

3.症状表现：除了外阴瘙痒红肿，还会有白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样的分泌物，瘙痒程度轻重不一，严重时患者坐立不安，可伴有外阴灼热痛、性交痛以及排尿痛等。

（二）细菌性阴道病

1.发病机制：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加发病风险。

2.年龄与性别因素：多见于生育年龄女性，与女性阴道的生理特点及性生活等因素相关，幼女一般较少发病。

3.症状表现：阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，外阴瘙痒症状相对假丝酵母菌病较轻，也可伴有外阴灼热感等。

（三）滴虫性阴道炎

1.发病机制：由阴道毛滴虫感染引起，经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

2.年龄与性别因素：成年女性多见，女性由于解剖结构特点，阴道与外界相通，容易感染滴虫；男性感染后常无症状，成为传染源。

3.症状表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要为阴道口及外阴，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

（四）其他原因

1.不良生活方式：长期穿紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度增加，利于病原体滋生；不注意外阴清洁卫生，也容易导致局部炎症发生，出现外阴瘙痒红肿及白色分泌物等表现。

2.其他妇科疾病：如外阴营养不良等疾病，也可能出现外阴瘙痒等症状，同时可能伴有局部皮肤改变，需要进一步鉴别诊断。

二、就医建议

1.及时就诊：当出现外阴瘙痒红肿且有白色分泌物时，应及时到妇科就诊。医生一般会进行妇科检查，查看外阴、阴道情况，同时会取阴道分泌物进行显微镜检查等实验室检查，以明确病因。

2.特殊人群注意事项：

妊娠期女性：要告知医生怀孕情况，因为孕期用药需要特别谨慎，医生会选择对胎儿影响小的检查方法和治疗措施，需遵循医生建议进行规范治疗，以避免对胎儿造成不良影响。

幼女：家长应带孩子及时就医，医生会注意检查是否存在异物等情况导致的外阴炎症，在检查和治疗过程中要尽量安抚孩子，减少其恐惧心理，检查操作要轻柔。

总之，外阴瘙痒红肿且有白色分泌物可能由多种原因引起，需要通过详细的检查明确病因后进行针对性处理。