网球肘能除根吗

网球肘即肱骨外上髁炎可临床治愈但有复发可能，非手术治疗中休息、物理治疗（冲击波、热敷冷敷、康复训练）可助多数患者临床治愈，手术治疗对保守治疗无效者有效但术后需康复，复发与年龄、生活方式、病史等因素相关，如年龄大、未改不良生活方式或有多次病史者易复发。

一、临床治愈的相关情况

1.非手术治疗

休息：对于大多数患者，通过让手臂充分休息，避免引起疼痛的活动，是很重要的基础措施。例如网球运动员患上网球肘后，停止高强度的网球训练，让肘部得到休息，有很大一部分患者症状会逐渐缓解。一般休息数周后，炎症可能会减轻，疼痛逐渐消失。

物理治疗：

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗手段。研究表明，冲击波可以刺激组织修复，促进血管生成，减轻炎症。通过聚焦冲击波作用于肱骨外上髁病变部位，能改善局部血液循环，缓解疼痛，促进受损组织的修复，约60%-70%的患者经过适当次数的冲击波治疗后症状可明显改善。

热敷、冷敷：在急性期可以适当冷敷，减轻炎症反应和疼痛；慢性期可以热敷，促进血液循环。对于不同年龄、生活方式的患者，都可以采用这种物理方法辅助治疗。比如对于老年患者，血液循环相对较慢，热敷有助于改善局部血液循环，促进恢复；对于经常进行体力劳动的患者，在工作间隙进行适当的冷敷或热敷也能缓解肘部不适。

康复训练：进行针对性的康复训练可以增强肘部周围肌肉力量，改善关节稳定性。例如进行握力训练、伸展训练等。通过逐步增加训练强度，一般经过数周或数月的规范康复训练，多数患者可以恢复正常的肘部功能，达到临床治愈的效果。不同年龄的患者康复训练的强度和方式需要适当调整，年轻人恢复能力相对较强，可适当增加训练强度；老年人则要循序渐进，避免过度训练造成损伤。

2.手术治疗

对于少数经过长时间保守治疗无效的严重患者，可以考虑手术治疗。手术主要是切除部分病变的软组织，如退变的肌腱、筋膜等。手术的有效率也较高，约80%-90%的患者术后症状可以得到明显改善，达到临床治愈的状态。但手术毕竟是有创操作，术后需要一定时间的康复，不同年龄患者的术后康复恢复速度不同，年轻人恢复相对较快，老年人可能需要更长时间的康复期。

二、复发相关情况

1.生活方式因素

年龄：随着年龄增长，身体组织的修复能力逐渐下降。老年人再次从事引起网球肘的相关活动，如频繁的手臂用力动作，复发的风险相对较高。例如老年患者在康复后，如果又开始频繁进行需要手臂大力挥动的活动，如长时间打高尔夫球等，复发网球肘的可能性增加。

生活方式：如果患者在临床治愈后没有改变之前引起网球肘的生活方式或职业相关因素，复发风险较大。比如从事需要反复用力伸腕的职业，如木工、电工等，即使经过治疗临床治愈，如果继续从事这类工作，复发网球肘的概率很高。对于年轻患者，如果康复后又恢复高强度的网球训练等活动，也容易复发。

病史：有过多次网球肘发作病史的患者，再次复发的可能性比首次发病的患者高。这类患者肘部组织已经有过损伤经历，组织的修复和耐受能力相对较差，在相同或相似的诱因下，更容易再次出现肱骨外上髁炎的症状。