骨性关节炎的护理措施

骨性关节炎护理涵盖根据病情阶段调整休息活动与调适舒适环境，定期评估疼痛用VAS等工具并以冷热敷等非药物方法止痛，制定个体化关节功能锻炼计划且注意循序渐进等事项，关注患者心理给予支持，保证营养均衡包括摄入含钙等食物及控体重，对老年、儿童、女性有特殊护理要点，还需告知患者定期复诊通过影像学等检查评估病变进展来调整护理治疗方案。

一、一般护理

1.休息与活动管理：根据骨性关节炎病情阶段调整。急性期应卧床休息，减少病变关节负重；缓解期鼓励适当活动，如进行游泳、散步等低强度运动，避免长时间站立、蹲位及攀爬楼梯等加重关节负担的活动，活动时可佩戴护具提供支撑。

2.环境调适：为患者提供舒适居住环境，保持室内温度适宜，湿度适中，地面防滑，便于患者安全活动，尤其对行动不便或老年患者，需确保起居场所无障碍物，方便其日常起居。

二、疼痛护理

1.疼痛评估：定期评估患者疼痛程度、性质及发作规律，可采用视觉模拟评分法（VAS）等工具，以便针对性采取干预措施。

2.非药物止痛方法：急性期可选用冷敷缓解炎症性疼痛，每次15~20分钟，每日数次；缓解期可采用热敷促进血液循环，改善局部症状；还可通过冥想、呼吸训练等方式分散患者对疼痛的注意力。

三、关节功能锻炼

1.个体化锻炼计划：根据患者年龄、关节功能状况制定锻炼方案。例如，等长收缩练习（关节静止状态下肌肉收缩）可增强肌肉力量；关节活动度训练（如缓慢屈伸膝关节、肩关节等）维持关节活动范围，但需避免过度拉伸或剧烈运动导致关节损伤。

2.锻炼注意事项：锻炼应循序渐进，避免空腹或饱餐后立即锻炼，运动过程中若出现明显疼痛或不适需立即停止，儿童患者锻炼时需在成人监护下进行，防止因动作不当造成关节伤害。

四、心理护理

1.情绪关注：骨性关节炎病程长且易反复发作，患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员需主动与患者沟通，了解其心理状态，通过讲解疾病可控制的一面、分享康复案例等方式给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立治疗信心。

五、饮食护理

1.营养均衡：建议患者摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，以维持骨骼健康；增加维生素D丰富食物的摄入，如鱼类、蛋黄等，促进钙吸收；同时保持合理体重，避免超重加重关节负荷，可通过控制碳水化合物、脂肪摄入量，多食用蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物维持体重稳定。

六、特殊人群护理要点

1.老年患者：需特别注意护理环境防滑，协助其进行日常活动，防止跌倒引发二次损伤；关注其用药后的反应，由于老年人肝肾功能减退，用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施。

2.儿童患者：避免参与剧烈竞技运动或过度负重活动，防止关节软骨过早损伤，教育其养成正确的坐姿、步态，加强儿童期骨骼健康维护。

3.女性患者：经期及孕期需注意关节保暖，避免受寒导致关节症状加重，孕期合理控制体重增长，减轻关节负担。

七、定期随访与病情监测

1.随访安排：告知患者定期复诊的重要性，一般每3~6个月复查一次，通过影像学检查（如X线、MRI）及实验室检查评估关节病变进展情况，根据复查结果调整护理及治疗方案。